雷莫芦单抗(Ramucirumab)治疗期间需要注意定期检查的指标有哪些?

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雷莫芦单抗(Ramucirumab)治疗期间需要注意定期检查的指标有哪些?

1、 高血压:

监视血压和治疗高血压。对严重高血压暂时不给CYRAMZA。对药物不能控制的高血压终止雷莫芦单抗。

2、 甲状腺功能

报道了严重的蛋白尿,包括肾病综合征,特别是当与FOLFIRI一起服用时可能引起甲状腺功能减退症;在治疗期间监测甲状腺功能。

3、 输液相关反应(IRRs):

观察到输注相关反应包括严重/震颤,背痛/痉挛,胸痛和/或紧绷,发冷,潮红,呼吸困难,喘息,缺氧和感觉异常;在严重的情况下,症状包括支气管痉挛,室上性心动过速和低血压。

输注期间监测患者症状和体征。对1级或2级IRRs,减少输注速率;对3级或4级IRRs,永久停用雷莫芦单抗。

雷莫芦单抗(Ramucirumab)治疗期间还有以下事项需要注意:

1、出血和胃肠道出血的风险增加,包括严重的,有时甚至是致命的出血事件;在经历严重出血的患者中永久停药。

2、临床试验中报告的严重,有时是致命的动脉血栓栓塞事件,包括心肌梗塞,心脏骤停,脑血管意外和脑缺血。

3、雷莫芦单抗是一种抗血管生成疗法,可增加胃肠穿孔的风险并影响伤口愈合;手术前扣留;在经历胃肠穿孔的患者中永久停用雷莫芦单抗。

4、用于抑制VEGF途径的抗体可以发生伤口愈合受损;选择性手术前停药28天;在主要外科手术后至少28天内给药,直到完全愈合;如果患者出现需要医疗干预的伤口愈合并发症,则停止。

5、Child-Pugh B或C肝硬化患者报告临床恶化,表现为新发或恶化的脑病,腹水或肝肾综合征;只有当收益大于风险时才使用。

6、报道了可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)(罕见); 停止雷莫芦单抗。

7、基于其作用机制,雷莫芦单抗在给予孕妇时会引起胎儿伤害,孕妇最好不要使用。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。