带有伤口的患者服用雷莫芦单抗​需要注意什么？

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Ramucirumab（雷莫芦单抗）是一种人类完全单克隆抗体，目前已被批准与多西他赛联用作为经铂为基础的化疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌的二线治疗。在服用过程中需要注意一些事项，其中带有哪些伤口的患者在服用雷莫芦单抗的时候需要注意呢？

1、雷莫芦单抗是一种抗血管生成疗法，可增加胃肠穿孔的风险并影响伤口愈合；手术前扣留；在经历胃肠穿孔的患者中永久停用雷莫芦单抗。

2、用于抑制VEGF途径的抗体可以发生伤口愈合受损；选择性手术前停药28天；在主要外科手术后至少28天内给药，直到完全愈合；如果患者出现需要医疗干预的伤口愈合并发症，则停止。

服用雷莫芦单抗还需要注意以下几点：

1、出血和胃肠道出血的风险增加，包括严重的，有时甚至是致命的出血事件；在经历严重出血的患者中永久停药。

2、临床试验中报告的严重，有时是致命的动脉血栓栓塞事件，包括心肌梗塞，心脏骤停，脑血管意外和脑缺血。

3、报告发生严重高血压的发病率增加；在开始治疗前控制高血压并按照指示监测血压q2周或更频繁; 暂时停止治疗严重高血压。

4、观察到输注相关反应包括严重/震颤，背痛/痉挛，胸痛和/或紧绷，发冷，潮红，呼吸困难，喘息，缺氧和感觉异常；在严重的情况下，症状包括支气管痉挛，室上性心动过速和低血压。

5、Child-Pugh B或C肝硬化患者报告临床恶化，表现为新发或恶化的脑病，腹水或肝肾综合征；只有当收益大于风险时才使用。

6、报道了可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）（罕见）; 停止雷莫芦单抗。

7、报道了严重的蛋白尿，包括肾病综合征，特别是当与FOLFIRI一起服用时可能引起甲状腺功能减退症；在治疗期间监测甲状腺功能。

8、基于其作用机制，雷莫芦单抗在给予孕妇时会引起胎儿伤害，孕妇最好不要使用。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。