卡博替尼​(Cabozantinib)耐药后的最佳选择是什么？

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Cometriq卡博替尼是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。

2012年，Cometriq卡博替尼的胶囊配方被美国FDA批准，名为Cometriq，用于治疗甲状腺髓样癌患者。

胶囊形式于2014年在欧洲获得批准用于同一目的。

2016年4月，在美国Cometriq卡博替尼获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。

2016年9月，在欧盟Cometriq卡博替尼获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。

临床试验表明，卡博替尼较少出现耐药，当患者连续服药卡博替尼后，如出现明显感觉症状加重，应考虑是否耐药。卡博替尼具体耐药时间与患者自身情况与疾病的轻重有关。

卡博替尼耐药后的最佳选择如下。

卡博替尼治疗分化性甲状腺癌患者：

当其出现耐药后，可根据患者的情况选择其余的临床实验用药方案，如乐伐替尼、索拉非尼等。

卡博替尼治疗肾癌患者：

使用卡博替尼耐药后，根据患者的情况，进行换药治疗，如阿昔替尼、依维莫司、帕唑帕尼、索拉非尼、舒尼替尼。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。