使用卡博替尼(Cabozantinib)后出现副作用该怎么办？

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卡博替尼（Cabozantinib）由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。

目前，卡博替尼（Cabozantinib）已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。

那么卡博替尼的副作用是什么呢？又该如何处理呢？

卡博替尼副作用包括腹泻、恶心呕吐、口腔炎、心脏毒性、蛋白尿等。

1、腹泻：

腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。

重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

2、恶心呕吐：

进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。

3、口腔炎：

保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。

口腔局部可用VC VB2 蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错。

4、心脏毒性：

卡博替尼会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。

可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。

5、蛋白尿：

连续两次尿蛋白（ ）者，需行24小时尿蛋白定量。出现肾病综合征的终止给药。

卡博替尼如何服用？卡博替尼治疗不同癌症的服药剂量不同。

甲状腺癌：

卡博替尼的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

肺癌、肝癌、肾癌：

卡博替尼推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

卡博替尼每日定点用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药，服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。 不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼片剂。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。