服用卡博替尼(Cabozantinib)会出现哪些副作用？

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XL184俗称“万金油“，对于肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺髓样癌、和实体瘤可以取得很好的治疗效果。

但是任何药物在有效的同时都可能有相应的副作用产生，那么XL184副作用是什么？怎么处理？

1、腹泻：

腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。

2、心脏毒性：

XL184会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。

辅酶Q10的建议用量：一般人的健康保健剂量，每天30-60毫克；心血管疾病的高危人 群，包括高血压患者，每天60-120毫克。

3、恶心呕吐：

进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。

4、手足综合症（HFS）：

是手掌-足底感觉迟钝或肢端红斑，是一种皮肤毒性，发生时受压或受力区域表现更为明显。

采取一些必要的对症支持治疗，包括：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

5、口腔炎：

保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。

口腔局部可用VC VB2 蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错。

卡博替尼如何服用？卡博替尼治疗不同癌症的服药剂量不同。

甲状腺癌：

卡博替尼的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

肺癌、肝癌、肾癌：

卡博替尼推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

卡博替尼每日定点用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药，服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。 不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼片剂。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。