服用赞可达(色瑞替尼)出现胃肠道毒性反应的患者应该注意什么？

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色瑞替尼在癌症的治疗方面效果是比较显著的，用于有间变性淋巴瘤激酶(ALK)一阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。在ASCEND-1研究中，94例脑转移患者，发现赞可达(塞瑞替尼,Ceritinib）的起效时间是6.1周，同全组246例患者起效时间一致，对曾接受过克唑替尼治疗的患者有效，疾病控制率是65.3%。

综上结果显示除色瑞替尼（Ceritinib）起效快、控瘤率高、逆转耐药三个特点。I期和II期研究后，在III期ASCEND-5研究中，对于克唑替尼耐药的患者，色瑞替尼（Ceritinib）组的PFS完胜化疗。同时色瑞替尼的客观缓解率和疾病控制率也均明显优于化疗（39.1%vs.6.9%；76.5%vs.36.2%）。

但是在服用赞可达(色瑞替尼)的患者中有出现严重或持续胃肠道毒性发作的情况，伴随着腹泻、呕吐等症状，这种情况为比较常见的不良反应，临床试验中，38%的患者因出现腹泻、恶心呕吐或腹痛而调整用药剂量。出现这种情况应及时服用止吐药或止泻药，若服用无效，则应减少赛瑞替尼剂量。

除胃肠道毒性反应外，服用赞可达(塞瑞替尼)还会出现以下不良反应需要患者注意。

1、肝中毒：

赛瑞替尼可引起肝中毒。至少每月做一次肝脏实验室检查。如果出现异常则暂停给药，之后减少剂量或永久停药。

2、间质性肺病(ILD)/肺炎：

临床试验中，有4%的患者出现间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊患者出现与赛瑞替尼治疗有关的ILD/肺炎，应永久停药。

3、QT间期延长:

赛瑞替尼可导致QTc间期延长。对于充血性心力衰竭、心动过缓、电解质异常患者或正在服用可导致QTc间期延长药物的患者，应监测其心电图和电解质。暂停给药，之后减少剂量或永久停药。

4、高血糖：

赛瑞替尼可导致高血糖。应在治疗前监测空腹血糖，如果有临床需要，随后应定期监测。如果出现临床表现，应开始服用或优化降血糖药物。暂停给药，之后减少剂量或永久停药。

5、心动过缓：

赛瑞替尼可导致心动过缓。定期监测心跳及血压。暂停给药，之后减少剂量或永久停药。

6、胰腺炎：

患者可能会出现脂肪酶和/或淀粉酶升高以及胰腺炎。治疗前监测脂肪酶和淀粉酶，如果有临床需要，随后应定期监测。

7、胚胎-胎儿毒性：

赛瑞替尼可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者，赛瑞替尼对胎儿有潜在风险。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。