赞可达(色瑞替尼)耐药后的不同治疗模式

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靶向药物的诞生给肿瘤治疗带来了很大的突破，但是靶向药物也带有很大的一个缺陷，那就是所有靶向药物都会耐药。研究表明，几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题。

赞可达(赛瑞替尼)同样也不例外，有研究发现赛瑞替尼耐药性由P-糖蛋白过表达造成。

当赞可达(色瑞替尼)一线治疗耐药后，应该如何处理？

塞瑞替尼耐药包括不同的治疗模式，对于缓慢进展的患者，可以继续塞瑞替尼治疗，或更换二代/三代药物。

对携带G1202R突变的患者，可以使用三代药物劳拉替尼治疗，寡进展的患者可以联合局部治疗。

此外，有条件的患者可以进行二次活检，基于检测结果选择针对性治疗药物。

赛立替尼如果发生了耐药，那么患者一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。

并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的脑转移控制力。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。

劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。由此看来，即便赛立替尼耐药，患者也可从容应对。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。