哪些患者属于产生阿法替尼(afatinib)严重副作用的高危人群？

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吉泰瑞(2992,阿法替尼)在治疗时可能产生什么不良反应呢？

吉泰瑞(2992,阿法替尼)在用药期间最常见的不良反应是腹泻和皮疹，由于吉泰瑞(2992,阿法替尼)对野生型EGFR抑制力强于第一代和第三代EGFR靶向药，所以吉泰瑞(2992,阿法替尼)的腹泻和皮疹严重程度相对较高。如果一般的护理措施不能缓解腹泻和皮疹，那可以遵医嘱降低吉泰瑞(2992,阿法替尼)的剂量，合理降低阿法替尼剂量不会影响疗效。

除了腹泻和皮疹之外，吉泰瑞(2992,阿法替尼)使用期间还要注意间质性肺炎和心脏毒性，这两种不良反应发生率比较低，但是比较危险。

间质性肺炎的症状很容易跟一般感冒发烧混淆，服用阿法替尼的患友一定要留意不明原因的持续咳嗽，发热，呼吸困难，尤其是男性、有吸烟史、已存在间质性肺炎、近期接受过放疗及化疗的肺癌患者都是间质性肺炎的高危人群。

如果不幸确诊间质性肺炎需要停用阿发替尼并接受糖皮质激素治疗，至于能不能继续用EGFR靶向药需由医生评估。

心脏毒性可表现为无症状的心电图QT间期延长，也可有胸闷、胸痛、气短，心跳加快，冒冷汗等症状，严重者会出现心力衰竭。

有心脏病史的患友用药前应告知医生病史，由医生评估是否适合用药。服用阿法替尼期间定期心电图，心脏功能检查，服用辅酶Q10对心脏有一定保护作用。

吉泰瑞(2992,阿法替尼)导致的腹泻皮疹虽然较一代EGFR靶向药严重，但经过适当护理和剂量调整，大部分患者都可以坚持接受治疗，吉泰瑞(2992,阿法替尼)治疗对EGFR敏感突变、罕见突变患者及鳞癌患者都是有显著获益的。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。