劳拉替尼(Lorlatinib)对肺癌患者效果好吗？

劳拉替尼(Lorlatinib)对肺癌患者效果好吗?劳拉替尼(Lorlatinib)为靶向药，适用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌NSCLC患者。劳拉替尼为第三代ALK抑制剂，作为克里唑替尼耐药的后续治疗，可抑制克里唑替尼耐药的9种突变，特别适合对其他ALK耐药的晚期非小型细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

劳拉替尼获批是基于一项I/II期临床试验(B7461001)结果。这是一项非随机，剂量递增，多队列，多中心的Ⅱ期临床研究。在这项试验中，招募了215例既往接受过≥1种ALK抑制剂治疗的ALK 非小细胞肺癌患者，69%的患者有过脑转移病史。总体患者的有效率为48%(95% CI: 42%, 55%)，中位DoR(缓解持续时间)为12.5个月 (95% CI, 8.4-23.7)，颅内缓解率为60% (95% CI 49%, 70%)。采用劳拉替尼100mg qd治疗，分析整体ORR以及脑部病灶的ORR。

2期根据既往治疗的线数不同分为EXP1(未做过治疗)、EXP2(之前只用过克唑替尼)、EXP3(3A之前用过克唑替尼 化疗，3B之前用过非克唑替尼的ALK TKI±化疗)、EXP4(之前用过两类TKI抑制剂和或化疗)及EXP5(三类ALK抑制剂和或化疗)。

I期试验结果：(1)劳拉替尼(Lorlatinib)治疗之前接受过≥2种ALK-TKI的NSCLC患者的ORR为42%。

II期试验结果：(1)对于初治的ALK阳性的非小细胞肺癌患者，客观缓解率达到90%，疾病控制率达到97%;(2)劳拉替尼(Lorlatinib)二线或三线治疗59位使用过克唑替尼或者克唑替尼 化疗的患者，客观缓解率高达69%;(3)对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者，劳拉替尼(Lorlatinib)作为三线甚至五线药物使用，客观缓解率依然达到39%。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。