CSCO速递 | 盘点基因检测被【胰腺癌指南】授予C位的高光时刻！

本届的CSCO学术会议中各路专家云集，为肿瘤界最新、最热、最有价值的研究及临床进展争先分享好声音。今天，我们为大家分享大会中专家们对基因检测及生物标志物为胰腺癌领域带来的重大变革的分析。

基因检测及生物标志物指导下的精准治疗已经逐渐在胰腺癌领域已被越来越广泛的应用。在已有的6项研究中，对于微卫星不稳定高表达（MSI-H）的转移性胰腺癌患者，可以从帕博利珠单抗（可瑞达，K药）中获益。对于NTRK基因融合阳性的转移性胰腺癌患者可以从拉罗替尼治疗中获益。对于BRCA基因突变的患者，使用含铂的化疗方案获益更大。

在病理诊断部分，BRCA1/2、PALB2、NTRK与dMMR基因也从2019版的III级专家推荐正式变更成了今年的I级推荐。

对于转移性胰腺癌的治疗原则，在指南更新中，将III级推荐的维持化疗改为维持治疗，并上升为II级推荐，和美国的NCCN指南保持了一致。

维持治疗的原则是对于转移性胰腺癌一线使用含铂化疗方案控制的患者，在满16周的化疗之后，用奥拉帕利维持可以明显延长PFS。无论患者的年龄和性别。

若患者有BRCA1/2胚系突变，16周以后，可以考虑奥拉帕利的维持治疗。此治疗方案上升为I级专家推荐（IA类证据）。

参考资料：

第23届全国临床肿瘤学大会暨2020年CSCO学术年会，胰腺癌专场。