患者最好奇的介入治疗,究竟是如何介入
胰腺癌属于恶性程度高的一种消化道肿瘤,患者预后不良,中间生存率仅达4.1个月,5年生存率仅为3%。虽然手术是主要的治疗方式,但是因为胰腺的解剖位置特殊、临床症状隐匿,因此诊断困难。
许多患者确诊时已经处于晚期,能够及时施行根治术的患者仅有10%。即便这些患者经过手术切除,肉眼观察病灶已经清除,但是依然会存在残留的癌细胞,容易造成局部复发、转移。
由此可见,虽然现在手术治疗的技术水平已经明显提高,但是患者的生存率依然比较低。我们需要寻找更加有效的治疗方案!
(图片来源:图虫创意)
介入治疗是一种胰腺癌重要的辅助手段,操作简单,并发症少,多项研究有力证明,微创介入治疗能够有效地提高胰腺癌患者的生活质量,有利于改善患者的预后。
何为介入治疗?
胰腺癌介入化疗常见的方法包括3种:
1
腹腔干动脉灌注
腹腔干动脉灌注是在选择性胰腺癌区域的供血动脉插管,再把化疗药物灌注进去,从而提高靶区化疗药物的浓度。
2
动脉内插管栓塞治疗
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选择胰腺癌供血动脉进行插管,从而栓塞阻断供血,促使肿瘤缺血、坏死。据研究表示,区域性缺血能够有效地阻断癌细胞合成,从而有效地抑制胰腺癌生长。
3
放射性粒子植入
胰腺周围的胃、肠和肝组织对射线的耐受量较低, 外照射易引起恶心、呕吐或肝功异常。而放射性粒子植入治疗是把放射源直接放在肿瘤内,直接照射肿瘤,可以避免损伤周围正常组织。
介入治疗的好处
提高区域浓度
当化疗药物经靶区供血动脉灌注后,化疗药物会在靶器官区域达到高浓度,从而有利于增强药效,还能够避免化疗药物对正常器官组织的伤害。
提高手术切除率
术前使用介入治疗,可以有针对性地杀灭已存在的微小转移和亚临床病灶,有助于提高手术切除率,减少术后的复发与转移。
杀灭残留癌细胞
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术后进行介入治疗能够杀灭体内残留的癌细胞,对控制肿瘤的局部复发与肝转移起到重要的作用。
增强组织韧性
介入治疗能够促使胰腺组织韧性增加,可减少胰空肠吻合口漏的风险。
延长生存期
对于不能切除的胰腺癌患者,介入治疗能有效地抑制肿瘤的生长,延长患者生存期。
哪些患者适合做介入?
经影像学检查评估不能手术切除的局部晚期胰腺癌者;
伴肝脏转移胰腺癌者;
控制疼痛、出血等疾病相关症状的患者。
总而言之,多种介入治疗方法为胰腺癌的治疗提供了广阔的思路,必定会为胰腺癌患者带来希望的曙光。
参考文献:
[1]李晓晓,张怡,马云飞,于明薇,王笑民.血管介入治疗对中晚期肿瘤患者凝血功能影响的回顾性研究[J].中国肿瘤临床,2020,47(10):496-500.
[2]张永红,鲁高鹏,李超奇,王丽娜.经桡动脉入路及经股动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的效果分析[J].中国临床实用医学,2020(02):19-20-21-22.
责任编辑:胰腺癌关爱君
封面图片来源:懒设计
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