真相揭秘！化疗、靶向、免疫可以同时用于治疗胰腺癌吗？
秋怡2020-08-15来自:胰腺癌在晚期胰腺癌的临床抗肿瘤治疗中，放化疗是首要的辅助治疗方式，除了放化疗治疗，还可以联合靶向治疗、免疫治疗同时进行，可以发挥到协同的抗肿瘤作用。
虽然全身放化疗是晚期胰腺癌的主要辅助治疗方式，但是长时间使用放化疗药物，在杀死癌细胞的同时，也“误伤”了正常的组织和细胞，引起多种不良反应，例如呕吐，脱发，疼痛，甚至于骨髓抑制，严重地影响了后续治疗的耐受性。
（图片来源：图虫创意）
随着免疫治疗研究的不断深入，越来越多专家支持化疗治疗联合靶向治疗、免疫治疗的方案。
靶向治疗
根据研究表明，靶向治疗通过阻断肿瘤某个基因以抑制肿瘤生长，治疗过程中不良反应少，对人体危害小，属于目前常用胰腺癌治疗方法，可明显延长患者生存期，提高患者生活质量。
免疫治疗
免疫治疗有利于提高患者身体的耐受性，从而能够逆转化疗药物给身体带来的耐药性。化学治疗联合靶向治疗、免疫治疗可以增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。
同时，化疗则能够增强癌细胞的免疫原性，进而增强机体的免疫敏感性，从而提高免疫的疗效。三剑合璧，联合治疗方案的抗肿瘤效果所向披靡。
当然，凡事有利必有弊！但是，与化疗治疗对比，甚至于与靶向治疗对比，免疫治疗的副作用是微乎其微的。联合治疗胰腺癌的常见隐患有以下几种：
1
皮肤毒性
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最常见的副作用，但大多数都较轻微，例如斑丘疹、瘙痒、苔藓病、湿疹、牛皮癣等等，不管病情如何，一旦出现，对症处理即可。
2
恶心、呕吐
20%左右患者会遇到，一般比较轻微，需要注意的是结肠炎、剧烈腹痛、出血、粘液便和发热的症状，一定要引起警惕，及时就医。
3
肝毒性
这个副作用一般会出现在治疗开始后6-14周，此时的转氨酶会显著升高，还会发烧。
用药顺序
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那么，靶向、免疫和放化疗有没有一个优先用药顺序呢？
多种临床试验数据都显示，把免疫治疗用于一线治疗(也就是先靶向、免疫治疗，后化疗)的时候，整体效果比二线治疗(也就是先化疗，后靶向、免疫治疗)用于要高。
究其原因，有一个说法非常有趣，那就是先用免疫药物为癌细胞贴上了“免疫的标签”，而免疫系统通过“标签”识别癌细胞，因此后续再用化疗药物消灭癌细胞，效果会更好。
一切治疗方案的选择均在权衡其利与弊的基础上！随着人类医学知识领域的不断开拓，未来战胜肿瘤病魔的高光时刻指日可待！
参考文献：
[1]宋东,杨晓玲,杨雪晶, 等.DC-CIK免疫治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2018,25(4):401-406.
[2]许涛,景红霞,曹风军, 等.HIFU联合吉西他滨同步化疗及DC-CIK治疗中晚期胰腺癌临床疗效分析[J].实用肿瘤杂志,2018,33(5):416-420.
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