新手必看：了解卵巢癌君，点这里！
觅健茶茶2020-07-29来自:卵巢癌得了卵巢癌，想必觅友们是万万预料不到的，而要打败它，最先应该做的不是忙着各种赴医动手术，而是要先对它有个大概的了解，今天小编就和觅友们大致来梳理下关于卵巢癌这个“讨厌鬼”的几大基础特点，也带觅友们更加认识下这位“朋友”。
卵巢癌君前期有什么征兆？
这个癌君往往比较调皮，尤其是上皮性家族；大多为非特异症状，很难早期进行评估，所以导致的结果有大约接近七成的上皮性癌患者在诊断时就已经是晚期。
且一般晚期患者大多是因体内肿瘤增大或者盆腹腔积液增多而表现出腹胀，下腹不适、食欲下降，盆腔部位下腹痛，排便次数增大等；些许觅友则会在短期内发生腹围迅速增大，并伴有乏力、体重下降等症状[1]；大多见于绝经后女性。
图片来源：摄图网
而卵巢癌君家族中还有一个生殖细胞家族，这个癌君的临床表现和上皮癌则有些不一样。一般在初期，就有症状显现出来，除了腹胀，腹部包块外；常会因肿瘤内坏死感染或出血而出现发热，临床上有些觅友还会因肿瘤扭转或是破裂而出现急性阑尾炎、急性肠梗阻等急腹症。也正是因为这个原因，所以卵巢癌君中的这个家族患者有60%-70%属于早期。
临床上有哪些病理类型呢？
组织病理组织学检查是卵巢癌诊断的金标准。其中，卵巢癌中的上皮性癌家族的病理类型主要有：浆液性癌，透明性细胞癌，子宫内膜样癌及黏液性癌等。此外，家族中还有其他一些brenner肿瘤、浆-粘液性肿瘤等少见病理类型。其中浆液性癌最常见，约占上皮性卵巢癌的39%~62%，上皮性癌约占全部卵巢癌的80%左右[2]。
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而上文提到的卵巢生殖细胞肿瘤主要包卵黄囊瘤、无性细胞瘤和畸胎瘤三大类[3]，除此外还有一些像鳞状细胞癌等其他起源于单胚层的肿瘤。
卵巢癌君是否有分早晚期？
同其他癌君一样，卵巢癌也有早晚期；简单来分类 ，第I期卵巢癌可以归类为早期，处于这个阶段的患者大多可以通过手术治疗；
而第II期、第III期卵巢癌患者因个体差异性，往往需要根据患者的整体情况进行评估，治疗的方法也因人而异；
第IV期卵巢癌患者则可归类为晚期[4]。
小贴士：
I期：肿瘤多数局限在一侧或是双侧的卵巢或输卵管上。
II期：肿瘤常局限在真骨盆的一侧或是双侧的卵巢/输卵管。
III期：多数卵巢上或输卵管上的癌细胞会出现盆腔外腹膜或盆腔、腹膜后淋巴结转移，且后者经病理检查证实。
IV期：晚期患者的胸腔里也会有癌细胞并伴有细胞学阳性的胸腔积液，肝脾实质转移及腹腔外脏器转移。
常见的临床检查方法
临床上，检查卵巢癌君的方法，主要有影像学检查和肿瘤标记物等辅助性检查。其中，前者方法主要包括有：经阴道超声检查、经腹超声、CT扫描检查及MRI扫描等，用来确定肿瘤大小形态及肿瘤侵犯范围等，利于肿瘤的定性诊断。
如果怀疑病灶的邻近器官也有癌细胞或出现远处转移，则建议进行胸部CT检查、静脉尿路造影检查和胃肠造影检查等。
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卵巢癌君的肿瘤标志物检查常用的有CA125及人附睾蛋白4（HE4）。两者也是确诊卵巢癌中上皮性家族的应用价值最高的肿瘤标志物，一般用于辅助诊断、判断疗效和复发监测。
关于卵巢癌君的预后
卵巢癌君中的上皮性家族因为在早期特异性症状不明显，所以大多患者错过了最佳治疗时机，加上卵巢癌君比较调皮，容易复发，因此，对于 这个家族来说，其总体预后比较差。
一般来说，对于这个家族，一线紫杉醇类合用铂类药物的化疗方案的有效率可以达将近80％以上。但不得不提醒的是，即使经过治疗达到完全缓解的患者中，仍有50%～70%复发，平均复发时间1.3~1.5年[5]。
Ⅰ期/Ⅱ期患者的5年生存率一般可达80%~90%；而相对的，Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率较低下，仅为30%～40%。
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而卵巢癌君家族中的生殖细胞族因大多发现的早，所以其5年存活率无论是早期或是晚期，相比于上皮性家族都要高。早期患者的5年生存率可达96%，而晚期及复发患者约为60%[5]。其中多数患者复发常发生在术后2年内，但治疗效果仍较好。
贴士：
影响卵巢瘤患者预后的因素，除了肿瘤的组织学类型及分期外，还有患者本身的年龄、肿瘤分化程度、肿瘤细胞减灭术后残留病灶的大小等。
那么，关于卵巢癌君互助君暂时介绍到这里，相信觅友们也对这个讨厌鬼“朋友”有了更深的了解了。
参考文献：
1.默克家庭医学手册.人生卫生出版社.2013
2.韦玮, 吴春, 石群立. 卵巢浆液性癌发病机制的研究进展[J]. 诊断学理论与实践, 2013, 012(001):114-118.
3.卵巢癌诊疗规范（2018年版）
4.阿斯利康e药箱
5.妇产科在线
封面图片来源：摄图网
责任编辑：卵巢癌互助君
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