长春瑞滨+卡培他滨(NX方案)联合化疗效果怎么样？

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(盖诺)长春瑞滨具有广谱抗肿瘤活性，并且不良反应少。其通过干扰细胞有丝分裂期微管的聚集而产生细胞毒作用。(盖诺)长春瑞滨用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、软组织及内脏转移癌和淋巴癌。

长春瑞滨(盖诺)长春瑞滨可以用于一线，也可以用于二线或三线的治疗，有的时候长春瑞滨(盖诺)也可以用在术前新辅助治疗和术后的辅助治疗当中。

长春瑞滨(盖诺) 卡培他滨(nx方案)联合化疗效果：

目的：观察卡培他滨与(盖诺)长春瑞滨联用对复发转移性乳腺癌生存情况的影响。

方法：选取并分析医院复发转移性乳腺癌患者的临床资料，根据化疗方案分成2组，即卡培他滨联合(盖诺)长春瑞滨化疗组39例(即nx组)，长春瑞滨联合顺铂组35例(即np组)，对比分析两组患者生活质量变化，并在化疗42天期后，对比两组的肿瘤控制效果和不良反应情况，同时随访24个月，统计患者生存情况。

结果：

1、nx组总缓解率(百分之51.28)、os(26.34±4.57)个月显著高于np组(P0.05)、总受益率(百分之74.38)、ttp(7.35±1.24)个月。

2、nx组不良反应率(百分之30.77)显著低于np组(P0.05)。

结论：卡培他滨与(盖诺)长春瑞滨联用能够延长复发转移性乳腺癌生存时间、提升治疗效果，在临床上值得推广使用。

长春瑞滨(盖诺)的使用方法：本品只能静脉给药。

长春瑞滨单药化疗推荐剂量为：每周25～30毫克/m2。分别在第1、8天各给药一次，21天为一周期，2～3周期为一疗程。药物必须溶于生理盐水(125毫升)并于短时间内(15～20min)静脉输入。然后输入大量生理盐水冲洗静脉。

长春瑞滨治疗常见的副作用

与其它长春花碱类化疗药物相比，长春瑞滨的神经毒性最低[3]，但骨髓抑制效果相对明显，由于搭配化疗药物的不同，副作用的发生率和严重程度也会受到一定影响，常见副作用如下：

1)血液学毒性，中性粒细胞减少最为常见，是长春瑞滨使用的主要剂量限制性毒性，且药物说明书中FDA标明黑框警告，提示重度中性粒细胞减少导致严重感染、感染性休克甚至死亡的风险，此外贫血和血小板减少也属常见情况;

2)肝毒性，表现为肝酶两项(ALT/AST)或胆红素升高;

3)消化道毒性，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，整体程度相对较轻，但少数患者可能出现严重腹泻、肠梗阻等较严重的副作用;

4)神经系统毒性，主要表现为感觉神经、外周神经或运动神经毒性，患者表现为手指或脚趾麻木酸痛、感觉迟钝、出现针刺感或烧灼感、四肢无力等;

5)其它常见的不适，如肌痛/关节痛、脱发、乏力、伤口愈合延迟等，少数患者可能出现间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等足以致命的严重副作用。

如何处理长春瑞滨化疗的副作用

1.常规随访复查并检测血常规、肝功能、血肌酐等指标，起始治疗前要求患者中性粒细胞≥1x109/L，如治疗过程中复查血常规中性粒细胞、血小板等指标偏低，应考虑调整剂量甚至停药，也可以同步注射集落刺激因子(G-CSF)进行升白治疗[4];患者可日常自测体温，高度重视可能提示中性粒细胞减少相关的症状，如发热、感染等;

2.长春瑞滨治疗导致的消化道毒性一般程度较轻，如恶心和呕吐基本可通过药物进行预防，因此患者可考虑咨询医生后居家对症处理，如调整饮食、对症用药，大量补液等。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。