预防癌症复发有捷径可走？专家告诉你！

李曼主任：如果我们把肿瘤看作是南极洲的一座冰山，那么裸露在冰面上的部分就是我们肉眼可见的原发灶，手术切除是消灭其首选的治疗方式，但殊不知冰面以下静谧的海水中，还广泛分布着极其微小、难以定位、肉眼及CT发现不了的静止癌细胞。

为了消灭这些静静流淌在患友们血液和淋巴系统中的“哑巴”癌细胞，化疗及局部放疗派上了用场，但仍有小部分极其癌细胞顽固地存活了下来，等待着机体免疫力下降这一契机，抓准时机迅速转移到机体局部皮肤软组织、淋巴结、骨骼、肝脏、肺以及脑等部位，形成新的病灶，于是，癌症便复发转移了。

李曼主任：在癌症复发转移的过程中，有三大因素在为其助阵扬威，其一是癌症本身的病理、生物学特点，其二是治疗不规范、不彻底，其三则与患者本身的身体状况、器官功能及心理因素脱不了干系。

癌症的复发转移与肿瘤分子分型密不可分。例如同样是卵巢癌，高级别浆液性癌的预后就比低级别浆液性癌的卵巢癌侵袭性更高，预后更差，复发转移概率更高；同样是肺癌，小细胞肺癌的预后就比非小细胞肺癌的预后要差，复发转移的概率也更高。

原发肿瘤切除不彻底、化疗不彻底等是癌肿消失后静止癌细胞仍然残存在体内的最主要原因之一。

首先，患者的年龄越小，肿瘤细胞越活跃，细胞代谢就越快，恶性肿瘤就越容易复发和转移。其次，部分患者的依从性差，即使在抗肿瘤治疗期间仍不改患癌之前抽烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯也是导致癌症复发的重要诱因。

此外，患癌后的长期焦虑、抑郁、恐慌也会导致机体的正常细胞长期处于消极状态，影响迷走神经分泌肾上腺素，致使机体免疫力低下，不利于免疫细胞杀伤癌细胞。

那么有什么办法可以有效规避肿瘤复发呢？李曼医生为患友们提供了以下5点建议。

要想肿瘤不复发，最关键的是要遵医嘱积极接受正规抗癌治疗。例如卵巢癌患者化疗要足量；存在晚期BRCA1/2突变的卵巢癌患者需遵医嘱坚持口服PARP抑制剂，期间不可随意自行停药。

遵医嘱按时复查和随访是预防癌症复发转移的重要手段，定期到医院接受复查，术后2年每3-6个月复查1次，之后每6-12个月复查1次，5年后每年复查1次。

在日常生活中，患友们应早睡早起、规律作息、运动，同时合理饮食，细嚼慢咽，少食多餐，多与人交流沟通，多亲近自然，保持情绪乐观，养成良好的心态，增强免疫力，为抗癌治疗尽一把力。

免疫治疗是在机体免疫治疗低下的情况下利用生物、化学、物理等手段增强机体免疫力，调节机体紊乱的免疫功能，推动免疫系统发挥更大抗肿瘤作用的重要方式，目前已经成为了继手术疗法、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗方式，主要有六大优势：

①抑制肿瘤生长、控制病情进展；

②降低肿瘤切除术后的复发概率；

③加强各种肿瘤微创治疗疗效；

④配合全身放化疗使用能够减轻放化疗副作用；

⑤提高患者对放化疗的耐受程度；

⑥改善患者症状，提高患者生活质量。

李曼主任：并非如此，即使肿瘤已经在全身多处转移，但仍有非常多的治疗手段。比如PARP抑制剂等。

李曼主任：PARP抑制剂用药过程中，大部分患者会在用药前期（前3个月）出现不同程度的不良反应，其中以胃肠道反应以及骨髓抑制作用最为常见。若患者的毒性仅为1~2级，随着用药时间的延长，不良反应程度将逐渐减弱，但若毒性为3~4级，患者需遵医嘱及时调整用药剂量以缓解药物毒性。

李曼主任：并不一定如此，若患者肿瘤较小、侵袭性弱且不存在其他部位的转移，本就应先接受手术治疗，然后再进行辅助化疗，即使后续肿瘤标志物暂时升高，患者也能通过后续的靶向、免疫、内分泌治疗以及保持规律运动、合理饮食、心态乐观有效预防复发和转移，甚至达到相对治愈。

李曼主任：化疗能够很好地抑制活跃癌细胞（尤其是高病理分级、肿瘤侵袭性高、已有淋巴结转移的肿瘤）的生长，患友们需要根据自己的术后病理分级遵医嘱接受化疗，但其往往杀敌一千自损八百，对正常细胞也具有一定损害，存在一定副作用，但患友们不能拣了芝麻丢了西瓜，副作用可以靠调整生活方式及药物干预来缓解，但消灭癌细胞可等不得。

科普君的直播精彩回顾到这里就结束了，希望每位癌症患者都能够在此次“肿瘤防与治”的相关解读中有所收获~