干货!乳腺癌复查四大要点,你全都了解吗?
乳腺钙化灶是什么?做Pet-CT有什么注意事项?
雌二醇变化有什么意义呢?宫腔积液怎么办?
绝经期前后的患友在内分泌治疗的期间会检查激素六项,其中一项就是雌二醇,有的患者数值很低,可能只有20-30pg/ml,而有的患友可能达到上千,查雌二醇到底有什么作用?
我们首先要认识一下,雌二醇是什么?
我们体内的雌激素包括三种:
雌酮( estrone,E1) 、雌二醇( 17β-estradiol,E2) 和雌三醇( estriol,E3),而雌二醇是雌激素中最主要、活性最强的激素。
图片来源:觅健
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雌激素的主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进和维持女性第二性征。
正常情况下,雌激素对人体的作用是非常重要的,但是,一些乳腺癌(激素受体阳性)的发生、发展也和性激素密切相关。
因此,我们可以通过降低雌激素水平或阻断雌激素与细胞的作用来抑制癌细胞生长。
比如:
图片来源:觅健互助
正如上图中,雌二醇已处于绝经前期水平,并且患者已经停经,就可以判断是绝经了。
需要注意的是,每个医院的检测试剂可能是不一样的,所以得出的雌二醇结果也会有区别,大家可以对照自己报告单上的参考值判断。
不管是乳腺超声还是钼靶检查,常常都会出现“钙化”这个词,而很多良性病变,如乳腺纤维囊性变也会产生钙化,甚至是类似乳腺癌的钙化。
所以,当遇到钙化灶的时候,我们需要辨别一下性质。
≥0.5mm的钙化灶:B超可以看到,一般是良性的钙化。 <0.5mm的钙化灶:一般通过钼靶检查发现,细小、簇状分布的微小钙化,对这些微小钙化点的评价,包括形态、分布、数目和动态变化等,对决定病灶的良、恶性具有重要意义。 恶性钙化:大小不一,形态各异,簇状聚集。沿乳腺导管走行方向呈细线状或分支状的钙化。这种钙化方式常见于高级别的导管原位癌。 钙化的分布在一定程度上也能反映病变的恶性可能性。 成团或成簇分布∶体积小于2cm³的组织中的一组钙化,可能与恶性程度有关。 线性分布∶如果钙化是沿着乳腺导管呈线状分布,常意味着是导管起源的,这种分布特点为可疑恶性征象。 节段性分布∶如果钙化在乳腺内呈节段性或楔形分布,则表明这种钙化单独起源于一个乳腺导管及其分支。这种分布很可能是恶性征象。 良恶性病变钙化在数量上没有绝对区别,大多数专家阅片的时候也是综合判断,但也有专家会把一簇中出现5个或以上不具备良性钙化特点的钙化视为恶性钙化。
因此,当你的彩超报告单上出现钙化灶的字眼时,建议进一步查钼靶。然后对照一下上述的几个方面看看,当然,最好是请专业的医生帮助你判断,而不是自己胡乱猜想。
对于我们乳腺癌内分泌治疗期间的患者来说,抑制雌激素的过程也有可能增加宫腔积液的发生。
但是,具体积液的性质需要结合其他的检查,比如宫腔镜。
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