真是“药”命!乳腺癌内分泌药物怎么吃?5大禁忌必须看
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性群体中常见的肿瘤之一。
目前,临床有70%~75%的乳腺癌病人激素受体阳性(雌激素受体阳性或孕激素受体阳性),需长期进行内分泌治疗以控制体内激素水平,改善其预后,如此可降低约40%复发概率。
然而,面对市面上琳琅满目的内分泌药物,部分觅友终究还是露出了她充满迷惑的小眼神:
都是内分泌药物,我要吃哪种?
啥时候吃?要怎么吃?真是“药命”!
内分泌药物的选择 抗雌激素药物
TAM对ER阳性的乳腺癌有抑制作用,并能够减少乳腺癌患者对侧乳腺癌的发病率,适用于绝经前、后ER阳性的妇女乳腺癌患者,是绝经前妇女乳腺癌患者内分泌治疗的首先药物。
此外,TAM作为复发转移乳腺癌的解救治疗和高危健康妇女的预防用药。
托瑞米芬与TAM相似,同样适用于绝经前、后ER阳性的妇女乳腺癌患者。
不同的是,高剂量的托瑞米芬对ER阴性的乳腺癌患者也有一定效果。
芳香化酶抑制剂(AIs) 孕激素类药物 促黄体生成素释放激素(LH-RH )类似物 内分泌药物服药禁忌
有些药物会制成一些特殊的剂型,如肠溶片、缓释片、控释片等,已达到特殊的功效,若是在服药前将药物掰开或研磨将破坏其特殊的结构,进而达不到预期的药效,甚至对胃肠道产生刺激作用。
特殊剂型的药物一般其包装上会有明显的指明,例如阿司匹林肠溶片、阿司匹林缓释胶囊等。
而有的则要详细阅读说明书才会看到,例如枸盐酸他莫昔芬片。
有的觅友在服用内分泌药物时可能因为身边没有水,又恰好有牛奶,就用牛奶送服药物,殊不知,有的药物是会与牛奶、茶水等发生反应,降低药效是一方面,严重的可能会产生有毒物质。
抗酸药物间接能使肠衣溶解,而牛奶则能直接作用。拿他莫昔芬来说,牛奶能够是肠衣溶解,如此,他莫昔芬没有了肠衣的保护,它还未到达小肠就开始溶解,这样不但吸收率下降,影响疗效,还会对胃部产生一定刺激性。
图片来源:摄图网
许多药物都是通过作用于特定的受体,才发挥作用。若是同时服用的两种药物恰好是作用在同一受体上,则会产生竞争。
药物的竞争同样遵从丛林法则:胜者为王,败者为寇。赢得一方,其产生的作用会相比正常情况更强,而输的一方作用减弱,然而与正常相比,药物的作用增强或是减弱对人体来说并不是什么好事。
因此,服用抗雌激素药物时,应避免与雌激素类药物、抗雌激素药物、孕激素及含雌激素样物质的食物,如避孕药、甲羟孕酮、雪蛤等,一同服用。
封面图片来源:稿定设计
责任编辑:乳腺癌互助君
[1]Early Breast Cancer Trialists'Collaborative Group(EBCTCG).Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer:patientlevel Meta-analysis of the randomised trials[J].Lancet,2015,386(10001):1341-1352.
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