拉罗替尼的作用功效是什么?其不良反应副作用大吗？

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拉罗替尼是针对特定突变靶点的NTRK融合的靶向药，NTRK这个靶点是比较小众的，在我国肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤患者中，有1%~5%的患者存在这种突变，而拉罗替尼针对所有NTRK融合突变的患者都十分有效，因此它也是一种不限癌种的广谱抗癌药物。拉罗替尼的功效作用是什么?拉罗替尼的副作用有哪些?

拉罗替尼的功效作用

拉罗替尼2018年获批上市的全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药，拉罗替尼主要用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤治疗。

在临床试验中，17种不同癌症类型的患者使用拉罗替尼治疗后总体有效率高达75%，71%的有效患者在治疗一年后仍持续应答。拉罗替尼的治疗效果是十分显著的。而在儿童实体瘤治疗的试验中，使用拉罗替尼治疗后，15名NTRK突变阳性儿童患者的肿瘤均有明显减小，其中有14名效果显著，客观有效率达到了93%。

拉罗替尼为针对NTRK1、NTRK2、NTRK3的特异性抑制剂。研究结果显示：拉罗替尼对多种实体瘤均具有明显效果，多数实体瘤经该药品治疗后肿瘤直径明显缩小。对这些数据进行量化，多数肿瘤的缓解率均达到了50%以上，治疗效果显著。这些数据进一步表明拉罗替尼是一种“肿瘤不可知论”药物，该药品可用于具有NTRK融合突变的广泛实体瘤，对它们均有抗肿瘤作用。

拉罗替尼的副作用

患者在拉罗替尼治疗期间也可能出现一些副作用，拉罗替尼的常见副作用包括：疲劳、恶心、咳嗽、便秘、腹泻、头晕、呕吐、肝脏中AST和ALT酶血液水平升高等等。患者在接受拉罗替尼治疗期间，如果发生的副作用较为轻微，可以不必针对性的治疗，症状会随着时间的增长逐渐消失，一旦发现较为严重的或者不可耐受的副作用，一定要及时寻求医疗的帮助，患者不要盲目使用药品治疗。

拉罗替尼(larotrectinib)常见不良反应：

最常见不良反应(≥20%)：疲劳， 恶心， 头晕， 呕吐， 贫血， AST升高， 咳嗽， ALT升高， 便秘和腹泻。常见严重不良反应(≥2%)：发热，腹泻，败血症，腹痛，脱水，蜂窝织炎和呕吐。54%的患者发生3级和4级不良反应，37%的患者因不良反应暂停或减量，13%的患者永久停药。

常见停药原因(比例分别为1-2%)：脑水肿，肠穿孔，心包积液，胸腔积液，小肠梗阻，脱水，疲劳，ALT升高，AST升高，肠外瘘，淀粉酶升高，脂肪酶升高，肌无力，腹痛，哮喘，食欲下降，呼吸困难，低钠血症，黄疸，晕厥，呕吐，急性髓系白血病和恶心。最常见暂停或减量原因(≥3%)：ALT升高(6%)，AST升高(6%)和头昏眼花(3%)。导致减量的不良反应82%发生在服药头三个月。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。