术后上肢水肿别担心，教你如何变回纤纤素臂（附康复操）

乳腺癌是发生在女性中的最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗目前仍是乳腺癌的首要治疗方法之一。研究显示，乳腺癌根治术后发生上肢淋巴水肿的概率可达15%到30%，并且其发病率会随时间的增加而增加[1]。

图片来源：摄图网

上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的常见并发症, 发生率高，患者常常胳膊肿胀疼痛，双手活动受限，不仅影响术后恢复，甚至会给患者带来精神抑郁的问题。不过别担心，我们今天就来教你如何预防和治疗术后上肢水肿。

癌友们可以采用主观症状评估和手臂周径测量的方法检查自己是不是有上肢淋巴水肿。

1.主观症状：是否存在上肢活动后受限及疼痛等现象？是否存在抬高困难、肿胀、无力或麻木等症状？

2.测量手臂周径：双侧手臂从腕关节到腋窝，每隔5 cm测量一次，比较患侧与健侧上肢周径差，当患肢任何一处的（患肢-健肢周径）超过2 cm时则存在上肢淋巴水肿

引起乳腺癌术后淋巴水肿的主要原因包括感染、手臂功能障碍、过度使用手臂、放疗副作用、营养不良、肥胖、外部挤压或局部/全身应用高温等。

当然最主要的原因还是在手术中，乳腺癌腋窝淋巴清扫时，阻碍了上肢淋巴的充分回流，引起间质液中的蛋白质浓度和滤过压升高。

图片来源：摄图网

血浆蛋白减少使胶体渗透压差随之降低，从而使毛细血管渗透性增加，进一步导致了间质液中的蛋白质浓度增加，最终的结果是离开毛细血管的液体猛增，上肢淋巴水肿。

另外，随着蛋白质浓度的增加，进入上肢的液体也增加，从而导致纤维化或炎症的产生，皮肤也更易发生损伤和继发感染[3]。