O药和K药是什么,O药和K药的区别(疗效_价格_用法)

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免疫治疗注射液

我们都知道相对于其它比较传统的免疫治疗方法外,免疫抑制剂的效果也不错,并且安全性高一些,它是通过提高身体免疫系统抗击癌细胞,并不会涉及到正常细胞,所以不良反应会少一些。K药和O药是常用抑制剂,两者各有其不同的功效。那么,O药和K药是什么,O药和K药的区别,怎么用?

O药和K药是免疫治疗药PD-1单抗中的两个热门药品即Opdivo(欧狄沃,O药)和Keytruda(可瑞达,K药。

K药和O药是两种不同的免疫抑制抗肿瘤药物。第一种是帕博利珠单抗,简称k药,第二种是纳武利尤单抗,简称o药。k药适合的范围还包括了复发转移性的胃癌和宫颈癌,还有高度不稳定基因缺陷的患者有特效。而O药,主要是针对晚期转移性的结直肠癌以及肝癌。

O药

O药(欧狄沃,纳武利尤单抗)

在代谢动力学对比上,两种药物的药物代谢动力学表现也极为相似。目前O药的剂量调整申请是以半衰期26.7天的代谢数据作为依据的。K药的半衰期为26天,剂量用法为2mg/kg/3周。在临床效果上,o药和k药在客观缓解率、总生存期、无进展生存期等方面都存在着差异,使用O药的患者3级不良反应比例要稍少于K药。

K药和O药都属于免疫抑制剂PD1药物,对于k药目前已经被批准用于一线治疗肺癌,如果PD1表达大于50%,可以单独使用k药,也可以与化疗药联合使用,作用效果优于单用化疗药物。O药没有被批准作为肺癌的一线用药,但是作为二线用药已经被批准,可以联合化疗药物来治疗晚期肺癌的患者。

O药在我国获批的适应症有经过系统治疗的非小细胞肺癌(不包括敏感基因突变患者),而K药则是一线治疗失败的、不可切除或转移性黑色素瘤,还有非小细胞肺癌。

虽然国内获批的适应症都只有一个,但其实世界范围内,PD-1单抗的应用范围远远不仅限于此。

O药现阶段可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肾癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌、尿路上皮癌、结直肠癌、肝细胞癌。

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K药(帕博利珠单抗,可瑞达)

而K药截止到目前,已经涉及了14个癌种,共21个适应症。除了国内获批的非小细胞肺癌、黑色素瘤之外,还可用于小细胞肺癌、头颈部鳞癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、原发性纵膈大B细胞淋巴瘤、尿路上皮癌、高度微卫星不稳定的实体瘤、胃癌、宫颈癌、肝细胞癌、食管癌、Merkel细胞癌。

虽然二者在能够应用的癌种范围上有所重合,但应用方面的不同点仍非常明显。

例如,虽然同样可以用于黑色素瘤和非小细胞肺癌,针对黑色素瘤,接受O药联合伊匹单抗治疗的患者,缓解率要高于K药单药治疗。

而在非小细胞肺癌的治疗中,如果患者的PD-L1表达超过50%,那么K药的治疗效果要远高于O药。

所以PD-1单抗用药,也一定要看患者自身的情况,认真遵循医嘱用药,以达到更好的治疗效果。

而PD-1单抗作为针剂,并且有保存上的严苛要求,所以建议患者,如果选择已经上市的PD-1单抗,最好在正规医院进行注射。

国内也有不少正在推进的PD-1相关临床试验,不过,无论是已经开始接受PD-1单抗治疗的患者,还是正在寻求PD-1单抗相关治疗的患者,都要注意,PD-1单抗的使用剂量是按照体重计算的,而起效时间大约在2~4个月。

所以如果加入临床试验、无论是否有对照组的情况下,第一个月用药后发现并没有什么效果,先不要急着退出,要给予药物起效的时间,或许能够收获治疗上的惊喜。

医保价格方面:

遗憾的是目前O药和K药都未进入国家医保,但是都有慈善援助赠药项目。

2021O药和K药慈善赠药方案升级

目前,在中国市场上O药建议零售价为9260元(100mg/10ml)、4591元(40mg/4ml),使用剂量为3mg/kg或240mg固定计量,经典用药方案为两周一次,如果按照60kg体重计算,用公斤体重方式患者每一个疗程需要1支100mg,2支40mg的药物。K药的建议零售价为17918元/100mg.

新的援助方案中,O药的首付价格约5.5万元(33),年度治疗费用约11万元。与上市相比,首付经济门槛降低50%,年度治疗费用降幅超过75%。K药于近期同样推出新援助方案(“22”,“2N”),首付费用约7.2万元(22),可获得4个疗程(12周)的援助,首年治疗费用约14万元。

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拓展知识:

免疫治疗。免疫治疗主要依靠的是每个人都拥有的免疫系统。其实免疫治疗药物分为PD-1单抗和PD-L1单抗,还记得之前的文章中提到肿瘤与T细胞分别伸出的“小手”——PD-1和PD-L1吗,虽然药物抑制的受体不同,但同样作为免疫治疗使用。

PD-1单抗主要包括进口的Opdivo(欧狄沃)、Keytruda(可瑞达),国产的特瑞普利单抗(拓益)、信迪利单抗(达伯舒)、卡瑞利珠单抗( 艾瑞卡)。

PD-L1单抗主要为进口的阿特珠单抗(T药)、得瓦鲁单抗(I药)、Bavencio(B药)等。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。