得了胃癌怎么办?这三大问题越早知道越好

据WHO IARC(世界卫生组织国际癌症研究机构)发布的2020年全球肿瘤流行病统计数据显示,胃癌新发病例109万,在全球发病率排第5位。而其中,全世界近50%的胃癌患者在中国:我国新发胃癌患者有48万,位居第3位[1-2]


为何胃癌会高发?


其实,不难理解,随着现代生活节奏的加快,饮食不规律也就都成了绝大多数人的通病,再加上重辣、高盐、暴饮暴食等不良的饮食习惯,最终导致胃炎、胃癌等胃部疾病接踵而来。


此外,早期胃癌的症状表现跟普通的胃炎、慢性胃病等症状几乎无异,这也就让人们忽略了对胃部肿瘤的排查。


但即使肿瘤细胞再狡猾,也还是有迹可循的。



短时间内急剧体重下降

几乎大部分癌患在前期都会有这个症状表现。


食欲大幅度下降

到正餐时间却对食物提不起兴趣,有时候会伴有恶心呕吐感。


黑便

排泄物突然呈柏油般发黑发亮,这个有可能是因为肿瘤侵袭胃黏膜,进而引起上消化道出血。


消化道不适症状明显

正常饮食后有时候伴有轻度消化不良症状,比如饱腹感,恶心嗳气症;服用对应胃药后症状未缓解反而加重,伴有胃痛,有些患者会表现上腹部心窝处隐痛感,甚至呕血症状,这个情况就更应立即到院就诊排除。


以上这些症状都是胃部向我们发出"求救"信号,一旦有出现,我们应引起重视,最好到医院进行及时排查,而非忽视,自己觉得应该没事就不管它。


怀疑是胃癌,需要做哪些诊断?


目前来说,胃镜是检查食管,胃部及十二指肠疾病最直观,也是最可靠的方法[3],它可以直接观察胃黏膜病变部位及范围,也能直接获取病变组织进行病理学检查。除了可以帮助明确肿瘤分期,还能为胃癌治疗方案的制定提供重要依据。


提及到胃镜,小编这边再提一嘴,胃镜检查并非自己想象的那么恐怖,在做胃镜的时候会不舒服,但对大多人来说是可以忍受的;另外,做胃镜并不会对胃和身体造成伤害,反之,在发现了胃部的病变前兆症状却不做这个检查,才是对我们身体最大的伤害。


除了胃镜检查外,临床上还会联合B超、CT、核磁共振等影像学检查,肿瘤标志物检查等辅助检查来进一步确认是否罹患胃癌。


确诊后,如何科学就医?


如果检查结果显示确定是恶性肿瘤,那么首次诊疗对胃癌患者最关键,这个时候千万最忌讳慌不择路,最应该做的应是寻求正规医院的消化肿瘤专科就医,在等医生做好充分检查及评估后结合自身情况优选方案。


外科手术早期胃癌患者的主要治疗方法,手术种类包括近端胃大部切除术远端胃大部切除术全胃切除等,其手术目的是达到切缘阴性的完全切除(R0切除)[4]。因此,对于早期癌患来说,在具备有手术条件情况下应在医师评估下及时治疗,进一步提高胃癌治愈率。


而对于大部分中晚期的胃癌患者,单纯行手术治疗的疗效并不理想,因此临床上一般会考虑化疗治疗,这也是当今治疗胃癌的重要手段之一。


化疗治疗包括术前化疗术后放疗



术前化疗

主要针对一些肿瘤较大无法直接行手术治疗的早期患者,目的是为缩小病灶,创造手术条件;


术后辅助化疗

能有效抑制术后残存肿瘤细胞。部分研究结果显示,术后辅助化疗对患者的生存期和复发率有改善的趋势[5]


此外,对于部分受生理因素,身体限制不能选择上述两种治疗的患者,也可以选择免疫治疗靶向治疗,常见的有PD-1单抗治疗及抗HER2靶向治疗等。


临床上可选方案多种,患者应根据自身的情况在医生的评估下选择最适合的方案,切勿道听途中,以免错过最佳救治机会。


治疗方法是否得当是目前影响胃癌患者生存期的最主要因素。但与此同时,接受治疗期间的康复期也很重要。在饮食上,胃癌患者首先要做的是循序渐进,主要以好消化柔软的食物为主;尽量避免油炸辛辣性食物;另外,积极的心态良好的作息时间定期复查也是抗癌成功非常必要的一步。


封面图片来源:摄图网

责任编辑:胃癌康复君

参考来源:

1.https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

2.Current issues and future perspectives of gastric cancerscreening. World J Gastroenterol 2014; 20(38): 13767-13774

3.www.youlai.cn

4.中国抗癌协会科普平台官网

5.Fructose-1,6-bisphosphate couples glycolytic flux to activation of Ras, Peeters, Van Leemputte, Fischer et al., Nature Communications 2017.