肺腺癌1b术后吃吉非替尼半年,停药半年,现出现脑转移单个病灶2.1*1.
肺腺癌1b术后吃吉非替尼半年,停药半年,现出现脑转移单个病灶2.1*1.4cm。
问题1 医生建议开颅手术,请问是否合适?病人67岁且有高血压血糖基础病。
问题2 基因检测为 EGFR20 p.a767_v769dup,后续重点有什么治疗方法,包括靶向药选择?波齐替尼有效果吗?
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阳光~
有两个问题,肿标怎么样,影像学看到的病灶,不代表脑部仅仅一个病灶,我总觉得脑部血供丰富,癌细胞已经进入脑部温床里面了,怎么就能排除掉有萌芽的病灶在蓄势待发呢,所以最好结合全身情况,再综合分析下,毕竟开颅也不是小手术,会有一个水肿期,病人遭罪
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2024-03-09 22:22:09 有用(0)
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阳光~
问题二,这个基因检测靶点,为什么吃吉非替尼呢,20插,不管是否手术,这个分期已经属于四期了,后面还是有很长的治疗过程,按照指南,估计就是化疗或者舒沃还有伏美加量的方案了
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2024-03-09 22:23:14 有用(0)
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甜瓜999
咨询过放疗科吗?应该可以放疗
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2024-03-08 22:28:12 有用(0)
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白兔酋长
独立的脑转点,手术应该效果较好,这些肯定是要咨询专家才对!
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2024-03-08 23:18:20 有用(0)
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地狱老师
可能会有效这些靶向药,但是赶紧吃吧,缩小缩小去去水肿再考虑结合放疗,不太建议开颅手术
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2024-03-08 23:30:00 有用(0)
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俭朴的沙滩裤
首选手术
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2024-03-09 10:21:28 有用(0)
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俭朴的沙滩裤
你自己看
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2024-03-09 10:27:19 有用(0)
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俭朴的沙滩裤
放疗或手术,位置好的话手术应该不错,还能取到病理
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2024-03-09 10:28:05 有用(0)
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俭朴的沙滩裤
局限性转移,脑部寡转移,SRS或者手术切除,如有必要再放疗
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2024-03-09 10:32:16 有用(0)
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闯关3AN2
术后一年出现脑部孤立性病灶,可以说是异时性寡转移,手术这个方向是没什么大问题。。。
问题是,1,什么影像学方式检查的,用了超薄层的脑核磁没,防止大病灶只有一个,微小转移病灶好几个。。。。
2,医院神外科水平怎么样,防止拿你们练手,即使神外水平很高,术后是否补放疗也是个细节。。。
3,不是敏感突变的术后给你吃吉菲替尼?这方案也是不走寻常路的,看不明白。。。。。
开颅手术方向没问题,经是对的,但怕只怕念经的和尚的嘴是歪的。
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2024-03-10 13:41:43 有用(0)
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