病人基本情况【性别】女【年龄】47岁【身高】160cm【体重】55kg【

病人基本情况 【性别】女 【年龄】47岁 【身高】160cm 【体重】55kg 【吸烟史】无 【确诊时间】2024年4月15日 【病理分期】肺腺癌IVB 【转移部位】全身多发（脑转、全身骨转、淋巴） 【基因突变】ALK（丰度7.03%）TP53（丰度27.85%） 【并发症】肺栓塞（口服拜瑞妥） 【治疗方案】 2024年3月30-4月8日肺栓塞治疗（肝素） 2024年4月10日 气管镜，淋巴结穿刺 2024年4月16-17日 一化（培美曲塞+奈达铂） 化后副作用：18日晚到24日每日均断续发烧，有浑身乏力，疲惫，恶心呕吐，皮疹情况。 脑转具体情况：右侧顶叶可见多发结节状长T1混杂长T2信号影，部分融合，大小约30mm*22mm*18mm，周围可见大片状长T2信号影。脑室、脑池系统未见异常信号，中线结构居中。 目前暂无脑转症状体现。 目前大概有三个治疗方案1.单吃靶向药洛拉替尼2.化疗加靶向药3.放疗加靶向药。 主治医生怕靶向药控制不住，建议我们联合治疗，但也有医生建议直接单吃洛拉。请问各位前辈对这种脑转情况有什么建议，哪种方案获益更多？万分感谢。