大家好，我母亲是22年12月确诊的肺腺癌IV期，基因检测无靶点，前期用培

已经显示脑膜转移是双倍的奥希替尼 腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！

既没有规范的诊断也没有规范的治疗，也不晓得什么层级的医院，建议有条件的转到高水平医院治疗吧，也许还有的治。

确定有用但用药时间这么短。可能是因为是egfr非19.21突变。再查一下比较合适。

有条件还是重新做个基因检测。之前没有靶点有可能是没有测出来而已。盲吃完全就是用运气赌宝贵的时间。

针对头颅转移治疗

脑膜转了这是，脑膜转啊，别不当回事，你家这个治疗，真的是一言难尽，明明有靶点，没测出来，易瑞沙耐药，不上三代上的什么免疫，这不扯么，给你这个建议的医生建议回炉重造，免疫药物入脑太差劲了，这个过程加上易瑞沙耐药，脑转概率太高了，现在马上奥西加量，脑脊液穿刺，取脑脊液基因检测，全脑放靠后，暂时别考虑了

根据您提供的情况，您的母亲在2022年12月确诊为肺腺癌IV期，基因检测无靶点，前期使用培美曲塞和贝伐单抗化疗，但身体状况逐渐虚弱。从2023年6月开始尝试吉非替尼治疗，并在一个月后复查显示有效果，因此继续使用至2023年12月，随后出现耐药现象。之后使用白紫和信迪利化疗并发展出间质性肺炎，经过一个月治疗后，于大约2月份开始使用奥希替尼，期间体感有所改善。最近因头疼和CT结果显示脑转移，考虑到母亲前期化疗身体状况较差，且不希望进行放疗。 针对您提出的问题，以下是一些建议： 药物治疗：考虑到奥希替尼的耐药性，可以考虑与医生讨论其他靶向药物的可能性，如HER3-DXd，该药物对已经用过3代EGFR靶向药和化疗药产生深度耐药的晚期肺癌患者仍有显著效果。同时，也可以关注是否有新的临床试验或药物可用于治疗。 间质性肺炎的管理：间质性肺炎的治疗方法包括药物治疗、氧疗以及手术疗法1。由于您的母亲之前使用过奥希替尼，需要注意其可能引起的间质性肺病副作用36。建议与医生讨论是否需要调整药物治疗方案或采取其他措施来控制病情。 营养和康复支持：化疗后身体虚弱，需要注意营养补充和适度运动以增强身体素质和免疫力。可以考虑物理治疗、言语治疗和心理辅导等康复计划，以帮助应对治疗引起的身体和情感挑战。 心理和社会支持：积极参加社交活动，获取社会和情感上的支持对于提升士气和心理状态非常重要。可以考虑加入支持团体或寻求专业心理咨询帮助。 安宁疗护：如果病情允许，可以考虑安宁疗护，以提高生活质量。这包括健康教育、护理需求分析和护理干预等。 请记住，这些建议基于当前可用的信息，具体的治疗决策应由您的医疗团队根据您母亲的具体情况制定。希望这些建议能够对您有所帮助。

已经显示脑膜转移是双倍的奥希替尼 腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！

既没有规范的诊断也没有规范的治疗，也不晓得什么层级的医院，建议有条件的转到高水平医院治疗吧，也许还有的治。

确定有用但用药时间这么短。可能是因为是egfr非19.21突变。再查一下比较合适。

有条件还是重新做个基因检测。之前没有靶点有可能是没有测出来而已。盲吃完全就是用运气赌宝贵的时间。

针对头颅转移治疗

脑膜转了这是，脑膜转啊，别不当回事，你家这个治疗，真的是一言难尽，明明有靶点，没测出来，易瑞沙耐药，不上三代上的什么免疫，这不扯么，给你这个建议的医生建议回炉重造，免疫药物入脑太差劲了，这个过程加上易瑞沙耐药，脑转概率太高了，现在马上奥西加量，脑脊液穿刺，取脑脊液基因检测，全脑放靠后，暂时别考虑了

根据您提供的情况，您的母亲在2022年12月确诊为肺腺癌IV期，基因检测无靶点，前期使用培美曲塞和贝伐单抗化疗，但身体状况逐渐虚弱。从2023年6月开始尝试吉非替尼治疗，并在一个月后复查显示有效果，因此继续使用至2023年12月，随后出现耐药现象。之后使用白紫和信迪利化疗并发展出间质性肺炎，经过一个月治疗后，于大约2月份开始使用奥希替尼，期间体感有所改善。最近因头疼和CT结果显示脑转移，考虑到母亲前期化疗身体状况较差，且不希望进行放疗。 针对您提出的问题，以下是一些建议： 药物治疗：考虑到奥希替尼的耐药性，可以考虑与医生讨论其他靶向药物的可能性，如HER3-DXd，该药物对已经用过3代EGFR靶向药和化疗药产生深度耐药的晚期肺癌患者仍有显著效果。同时，也可以关注是否有新的临床试验或药物可用于治疗。 间质性肺炎的管理：间质性肺炎的治疗方法包括药物治疗、氧疗以及手术疗法1。由于您的母亲之前使用过奥希替尼，需要注意其可能引起的间质性肺病副作用36。建议与医生讨论是否需要调整药物治疗方案或采取其他措施来控制病情。 营养和康复支持：化疗后身体虚弱，需要注意营养补充和适度运动以增强身体素质和免疫力。可以考虑物理治疗、言语治疗和心理辅导等康复计划，以帮助应对治疗引起的身体和情感挑战。 心理和社会支持：积极参加社交活动，获取社会和情感上的支持对于提升士气和心理状态非常重要。可以考虑加入支持团体或寻求专业心理咨询帮助。 安宁疗护：如果病情允许，可以考虑安宁疗护，以提高生活质量。这包括健康教育、护理需求分析和护理干预等。 请记住，这些建议基于当前可用的信息，具体的治疗决策应由您的医疗团队根据您母亲的具体情况制定。希望这些建议能够对您有所帮助。

已经显示脑膜转移是双倍的奥希替尼 腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！

既没有规范的诊断也没有规范的治疗，也不晓得什么层级的医院，建议有条件的转到高水平医院治疗吧，也许还有的治。

确定有用但用药时间这么短。可能是因为是egfr非19.21突变。再查一下比较合适。

有条件还是重新做个基因检测。之前没有靶点有可能是没有测出来而已。盲吃完全就是用运气赌宝贵的时间。

针对头颅转移治疗

脑膜转了这是，脑膜转啊，别不当回事，你家这个治疗，真的是一言难尽，明明有靶点，没测出来，易瑞沙耐药，不上三代上的什么免疫，这不扯么，给你这个建议的医生建议回炉重造，免疫药物入脑太差劲了，这个过程加上易瑞沙耐药，脑转概率太高了，现在马上奥西加量，脑脊液穿刺，取脑脊液基因检测，全脑放靠后，暂时别考虑了

根据您提供的情况，您的母亲在2022年12月确诊为肺腺癌IV期，基因检测无靶点，前期使用培美曲塞和贝伐单抗化疗，但身体状况逐渐虚弱。从2023年6月开始尝试吉非替尼治疗，并在一个月后复查显示有效果，因此继续使用至2023年12月，随后出现耐药现象。之后使用白紫和信迪利化疗并发展出间质性肺炎，经过一个月治疗后，于大约2月份开始使用奥希替尼，期间体感有所改善。最近因头疼和CT结果显示脑转移，考虑到母亲前期化疗身体状况较差，且不希望进行放疗。 针对您提出的问题，以下是一些建议： 药物治疗：考虑到奥希替尼的耐药性，可以考虑与医生讨论其他靶向药物的可能性，如HER3-DXd，该药物对已经用过3代EGFR靶向药和化疗药产生深度耐药的晚期肺癌患者仍有显著效果。同时，也可以关注是否有新的临床试验或药物可用于治疗。 间质性肺炎的管理：间质性肺炎的治疗方法包括药物治疗、氧疗以及手术疗法1。由于您的母亲之前使用过奥希替尼，需要注意其可能引起的间质性肺病副作用36。建议与医生讨论是否需要调整药物治疗方案或采取其他措施来控制病情。 营养和康复支持：化疗后身体虚弱，需要注意营养补充和适度运动以增强身体素质和免疫力。可以考虑物理治疗、言语治疗和心理辅导等康复计划，以帮助应对治疗引起的身体和情感挑战。 心理和社会支持：积极参加社交活动，获取社会和情感上的支持对于提升士气和心理状态非常重要。可以考虑加入支持团体或寻求专业心理咨询帮助。 安宁疗护：如果病情允许，可以考虑安宁疗护，以提高生活质量。这包括健康教育、护理需求分析和护理干预等。 请记住，这些建议基于当前可用的信息，具体的治疗决策应由您的医疗团队根据您母亲的具体情况制定。希望这些建议能够对您有所帮助。