家人2016年12月

家人2016年12月确诊肺腺，基因检测EGFR19突变，后服用凯美纳4个半月耐药，5～6月的治疗医院一直没有好的办法，都是抽胸水维持治疗。2017年7月再次基因检测T790M突变，服用9291效果很好。服用至第22个月，2019年4月15日复查时发展原右肺肿瘤由1.2cm增加至1.7cm，且有胸水增加，患者体感尚可，但容易疲倦。4月20日就诊华西医院经检查后医生表示具备手术指正，于5月16日手术右肺切除和胸膜结节灼烧术，术后恢复基本正常，轻度疼痛吃布洛芬一天一次即可，可以外出散步和正常饮食，期间医生已经要求停止服用9291和其他治疗，待伤口恢复后再定后续方案。 今天（6月20日）组织检测的基因检测报告和PDL1检测已经出来，显示为EGFR19、TP53和FGF19突变，PDL1为高表达50%。 另，6月17日的抽血化验CEA为0.67，其他指标虽有出入，但与正常值出入都不大，复查的CT显示恢复的也还可以。 关键是从昨天（6月19日）开始体感变差，止疼药使用曲马多效果都不太好，今天吃东西还呕吐了。 怎么把眼前的呕吐和疼痛止住，再想办法免疫治疗或是更好的办法，各位大神给指点！