一代靶向药(凯美纳)服用三年后出现耐药,重新基因检测还是原来的EGFR-
一代靶向药(凯美纳)服用三年后出现耐药,重新基因检测还是原来的EGFR-l858r突变,请问大家有什么好的后续治疗方案推荐,谢谢!
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微笑的长颈鹿7785
首选化疗吧,也可以试试奥西替尼
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2024-03-22 06:54:08 有用(0)
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白兔酋长
可以+10㎎安罗替尼,也可以二至四次化疗,再服用。
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2024-03-22 07:52:06 有用(0)
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winson999
一代EGFR-TKI(如凯美纳,即埃克替尼)耐药后,重新进行基因检测发现仍然是原来的EGFR L858R突变,这种情况下的后续治疗方案需要综合考虑多个因素,包括患者的整体状况、耐药后的肿瘤生物学特征、以及可能的耐药机制。以下是一些可能的后续治疗选项:
1. **二代EGFR-TKI**:如阿法替尼(Afatinib),对于某些一代TKI耐药的患者,二代TKI可能是一个有效的选择。根据搜索结果,有研究报告显示,对于奥希替尼耐药后伴随EGFR L858R和L718Q突变的患者,阿法替尼取得了显著疗效。
2. **三代EGFR-TKI**:尽管最常见的耐药机制是T790M突变,但在您的情况下,如果检测结果仍然显示L858R突变而没有T790M突变,三代TKI如奥希替尼(Osimertinib)可能不是首选。然而,如果患者出现了T790M突变,那么奥希替尼将是一个有效的治疗选择。
3. **化疗**:在靶向治疗耐药后,化疗可以作为后续治疗的一部分。根据患者的具体情况,医生可能会推荐特定的化疗方案。
4. **免疫治疗**:尽管免疫治疗在EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效可能有限,但在某些情况下,免疫检查点抑制剂可能被考虑作为治疗选项。
5. **联合治疗**:在某些情况下,可能考虑将EGFR-TKI与其他药物(如MET抑制剂、抗血管生成药物等)联合使用,以尝试克服耐药性。
6. **临床试验**:参与临床试验可能是另一个选择,尤其是那些探索新型药物或治疗组合的试验。
7. **支持性治疗**:针对症状的管理和支持性治疗也是非常重要的,包括疼痛管理、营养支持和心理支持等。
在选择后续治疗方案时,建议与肿瘤科医生进行详细讨论,以确定最适合您个体情况的治疗方案。医生会考虑到患者的整体健康状况、耐药性的原因、药物的可获得性以及潜在的副作用等因素。同时,定期监测和评估治疗效果对于指导后续治疗至关重要。
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2024-03-23 14:30:12 有用(0)
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阳光~
化疗后挑战特罗凯,或者直接奥西
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2024-03-22 11:15:21 有用(0)
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阳光~
可能恰好取得组织里面没有790,不代表真正可以790,这个情况如果想舒服一点治疗那就盲试三代即可,一线一代时间越久,惯续三代概率也越大,另外如果想节约三代子弹且病情也不是爆发性进展的阶段,适当安排化疗看看也可以
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2024-03-23 16:53:47 有用(0)
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翻卷的课本
您确诊时分期多少?
是只吃靶向药治疗?
有没有放疗或者手术?
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2024-03-22 13:23:52 有用(0)
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地狱老师
基因检测报告截图,如果是血液做的那没有用,就是废纸
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2024-03-22 18:22:05 有用(0)
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