一线化疗方案两次后，右肺门，纵膈，右上部原发灶，右锁骨淋巴均缩小。敏感糖

一线化疗方案两次后，右肺门，纵膈，右上部原发灶，右锁骨淋巴均缩小。敏感糖原肿标均下降幅度很大。但是有了一个左锁骨淋巴增大，之前并没有。之前为轻度脑梗发现肺癌，两次加强ct均有轻度脾梗死，目前脑梗基本恢复。但医生认为进展且由于脑梗过所以抗血管很多药不能用。现检查所有CTA检验全身是否有栓，且告知放疗也是姑息性，建议cta结果出来后选用适用的化疗直接加免疫。请问是否合理，是否能等待换药二线化疗结果再定。 明儿定方案，CTA结果冠状和腹主动脉均结果不错，请各位前辈指导下。主任就是强调一线效果不好（有左边锁骨新增，即使其他都缩小），一定要换药，贝伐等抗血管不能用。预计换上培美➕免疫了。但是大概聊的过程…感觉一线失效了 直接就是化免了 如果效果不好没有牌了。让我十分迷茫。