大家好,想请教:我父亲去年2月手术,术前四次化免术后五次(身体原因间隔较

大家好,想请教:我父亲去年2月手术,术前四次化免术后五次(身体原因间隔较长多做一次)目前单免,免疫表达不高。术后病理还是3B,每半年大复查。今年找主治开单子,只开胸部低剂量平扫,在我的要求下加了骨扫描、增强脑核磁、腹部B超、肿标。检查结果是影像学没看出问题,但鳞癌相关抗原在化疗结束后就缓慢升高,目前2.6,正常1.5以下。我父亲对这个指标还是敏感的,虽然高正常值不多,但化免几次都是缓慢降低,术后一月只有0.8,化疗停了就上升趋势,现在已和术前一化后接近了。医生的意思是除非高很多他们不看肿标。我说能否这次单免后再测下,再升高就做个胸部增强CT,医生问我你知道什么叫增强?普通CT我看没问题,要增强干什么?真要弄清哪有病灶就做PET。我说肿标不断升高总是有问题的。医生说普通人也可能偏高,3B复发是迟早的,不要有一点就急着化疗,能维持就行,化疗把免疫力搞下降了肿瘤生长更快。医生的意思大概是两三个月查个普通CT,有问题再说。我觉得医生说的也不是没道理,毕竟70多了身体也不好。但就这么单免,又担心效果不好病情严重不可收拾。所以想问各位我现在是等两月复查胸部CT再看看吗?可有别的意见给个参考。谢谢!

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在处理3B期癌症患者的情况时,确实需要综合考虑患者的年龄、健康状况、治疗反应以及肿瘤标志物的变化等多方面因素。 根据您提供的信息,您父亲目前的治疗方案包括免疫治疗,这是一种相对较新的癌症治疗方法,通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。您提到免疫表达不高,这可能意味着免疫治疗的效果有限,但每个患者对治疗的反应都是个体化的,因此需要密切监测。 关于鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平,正常情况下应低于1.5 ng/mL。您父亲的SCC水平目前为2.6,虽然超出了正常范围,但增幅并不大。医生的观点是,肿瘤标志物的轻微升高并不一定意味着癌症复发或进展,因为其他非癌症因素也可能导致这些标志物的水平升高。此外,对于3B期患者,复发的风险确实较高,因此医生可能更倾向于保守的监测策略,以避免过度治疗和可能的副作用。 在这种情况下,您可以考虑以下几点: 沟通与医生的担忧:与主治医生保持开放的沟通,表达您对SCC水平升高的担忧,并询问是否有其他可能的解释或需要进一步检查的迹象。 寻求第二意见:如果您对目前的治疗方案有疑虑,可以考虑寻求其他专家的意见。第二意见可能会提供不同的治疗建议或监测策略。 定期复查:按照医生的建议,继续定期进行复查,包括普通CT扫描和其他可能的检查。如果SCC水平继续上升或出现其他症状,可能需要进一步的检查。 关注症状:密切关注您父亲的症状,如有任何变化或新出现的症状,应立即告知医生。 生活质量与治疗平衡:考虑到您父亲的年龄和整体健康状况,治疗决策应平衡疗效和生活质量。过度治疗可能会影响患者的生活质量,而适当的监测和适时的治疗可以帮助维持这种平衡。 心理支持:癌症患者及其家属可能会经历显著的情绪压力。考虑寻求心理咨询或加入支持小组,以帮助应对这一挑战。 最后,每个患者的病情都是独特的,最佳的治疗策略应由患者、家属和医疗团队共同决定。在做出任何决定之前,确保您了解所有的治疗选项、潜在的风险和益处,以及可能的替代方案。
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2024-03-26 15:19:52
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你的疑问是对规范化诊疗不理解所致,医生倒是有耐心的,这样那样的给你解释哈,否则要么不理要么就按你说的做。。。。要知道肿标只是参考,许多国家就根本不测这个。。。。肺癌是慢性病,欲速则不达。
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2024-03-26 15:43:29
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医生言之有理。
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2024-03-26 15:46:52
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听医生的吧,不要过度治疗
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2024-03-26 20:27:08
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我想问问,3b开的开胸手术吗
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2024-03-30 17:09:25
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遇到有耐心医生,不错
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2024-03-27 12:45:47
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加油
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2024-03-26 13:13:54
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免疫表达多少?如果高可以单免
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2024-03-26 13:35:45
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治疗方案没有问题的,新辅助化免后后低表达的就是单免疫或者空窗,定期复查,复发模式主要是胸腔内复发,尤其是淋巴结,影像未发现异常前就是CT平扫,发现复发或者转移后再考虑下一步,复查频率3-6个月。
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2024-03-26 14:09:26
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求助帖,平台各位友友,家父肺鳞癌,经过手术➕放疗➕免疫治疗后,空窗两年,
2024-03-06 16:05:04
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