19突变，一线奥希耐药，19个月，复查颈椎骨转移，因为体感不好没有穿刺做

加油！

关于手臂麻木的问题，这可能是由于颈椎骨转移导致的神经压迫或其他原因引起的。目前您正在服用的甲钴胺（维生素B12）有助于神经健康，是对症支持治疗的一部分。除此之外，以下方法可能有助于缓解手臂麻木： 物理治疗：通过专业的物理治疗师指导进行肌肉锻炼和神经滑动技术，可能有助于改善血液循环和减轻麻木。 药物治疗：除了甲钴胺，还可以咨询医生是否需要使用其他药物，如神经痛药物（如加巴喷丁或普瑞巴林）来控制症状。 针灸或按摩：这些中医疗法可能有助于缓解疼痛和麻木，但应在专业中医师的指导下进行。 避免长时间保持同一姿势：定期改变姿势，避免神经持续受压。 热敷：在疼痛区域使用热敷可能有助于缓解症状。 关于靶向药物的选择，您提到了安罗替尼、卡博替尼、达克替尼和伏美替尼等药物。这些药物针对的是不同的分子靶点，如MET、BRAF、EGFR等，它们的使用需要基于肿瘤的分子特征和耐药性情况。例如，如果存在MET扩增或BRAF V600E突变，卡博替尼可能是一个选项。但是，这些药物的使用必须在进行基因检测后，根据检测结果和医生的建议来决定。 关于化疗方案，培美曲塞加顺珀加帕米磷酸是一种常用的化疗方案，其起效时间因人而异，通常需要几个周期的治疗后才能评估疗效。在两次化疗周期之间，医生通常会根据患者的反应和副作用来调整治疗方案。 最后，强烈建议您在下次化疗前进行穿刺和基因检测，这将有助于指导后续的治疗方案。同时，与您的肿瘤科医生保持密切沟通，讨论所有可行的治疗选项，包括靶向治疗、免疫治疗和进一步的化疗方案。希望这些信息对您有所帮助

再看一遍，还是颈椎或者脑部有问题

我觉得你可以做类器官药敏检测，比普通的基因检测更有价格，可以直接测出来单个药或者联合方案的有效性。也可以和基因检测单配到一起做。不用再轮换试药，规避无效方案

皮疹太厉害了

然后奥希需不需要继续吃现在，原发灶也有增大

有没有重新做基因检测？重新匹配靶向药？

加油！

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