肺鳞癌无法手术，用白紫 卡铂化疗两个周期后，肿瘤进展的情况遇到过

pdl-1免疫组化应答多少？肺鳞癌就是pd1免疫治疗联合化疗，作为一线治疗优先选择治疗手段。国产pd1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者信迪力单抗。化疗药物可以选择白蛋白紫杉醇，耐药选择吉西他滨试一试。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。

老师，我爸爸免疫表达阴性，基因检测也无突变，然后现在肺结核还没转阴，所以两个医生都说用免疫不合适，所以没用上免疫，用了两个疗程白紫 卡铂，没想到进展这么快，那您建议接下来化疗改用吉西他滨是吗？

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