心内科医生忠告：危急时刻请不要拒绝支架

冠心病是我国的高发疾病，危害极为显著。而在与冠心病患者接触过程中，发现不少病人在诊治过程中存在错误的认知。

症状不典型时，请不要“放过”心肌梗死

急性心梗的表现形式多样，有的患者因腹痛或恶心呕吐去消化科就诊；有的因为牙痛去口腔科就诊；有的因为晕厥或头痛去神经科就诊。

因此当有诸多冠心病危险因素(高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，家族史等)，尤其是还有典型的不良诱因，而出现上述不甚典型症状时，至少要做一份心电图以及心肌标志物的检查以排除急性心肌梗死的可能。

患者年纪太大，会不会受不了手术

需要承认的是，高龄是手术的危险因素之一，但如果手术的收益明显超过风险，而且患者可以很好地耐受手术，还是建议通过介入或搭桥手术的方式来缓解病情。

在医院中，接触到的七八十岁的患者，术后效果也很好，所以年龄不是考量的唯一因素。而且年龄越大，术前评估医生会越谨慎。

远离伪科学，正确认识保健品

“辅酶Q10营养心肌，深海鱼油降血脂，三七粉活血化瘀防血栓，螺旋藻抗血管老化……，”部分病人或家属对市场上流行的保健品特别偏爱，不少人甚至通过海外代购来购买昂贵的保健品。
而流行的朋友圈，则成为伪科学和保健品的聚集地，不少病人青睐的营养蛋白粉、营养早餐，小分子蛋白粉，成分到底是什么，不得而知。建议“入口”的东西，在食用前还是尽量咨询下医生，以便获取正确的医学常识。

危急时刻请不要拒绝，医生的专业建议和“支架”

急性心肌梗死开通血管、恢复血流，最有效的手段，就是急诊冠脉支架介入治疗。在有急诊支架手术条件的医院，应选择急诊冠脉造影检查，明确冠脉病变后安装支架，尽快开通闭塞血管，时间越快，挽救的心肌细胞就越多。

据研究统计，未支架治疗的急性心肌梗死患者总死亡率约20%，而有效支架干预后死亡率降至5%以下。当是随着媒体资讯的发展，支架却开始饱受质疑：支架滥用论、暴利论，定时炸弹论、国外淘汰论等等。越来越多的人开始犹豫，是否应该安装支架、支架是否有害于身体等等。

犹豫之间，很多患者错过了最佳的救治时机，甚至失去宝贵的生命，令人惋惜。支架并不那么可怕，相反的是，在发生了急性心肌梗死，而患者又有幸及时到达医院，支架可能就是患者可以握住的最后一颗救命稻草。请倾听专业医师的建议，不要轻易拒绝！  （作者：江苏省人民医院心内科   孟浩宇医生）