求助 无法取病理是否只有放疗一条路，或者自己该做什么其他准备
2024-03-03 08:02:31
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1295阅读 关键词：放疗
家父68岁，多年慢阻肺，吸烟史40年，最近戒烟已3个月，右肺大泡近18CM，2月13日CT发现中纵隔中有5.2CM占位，2月26日换一家医院pet ct显示占位已5.9CM（可能存在测量误差）。但占位位置较差，压迫上腔静脉，逐渐压迫心脏，杵状指已有但不严重，血氧在90-95之间。被呼吸内科收入住院后下了病重。
准备取病理的时候，一次因为被告知肺大泡有可能拔不下来呼吸机，家父被吓坏，手术前偷偷吃饭，然后被取消。第二次进入手术室后，麻醉科医生发现心电图显示Q波异常，且曾经有过梗死情况，不建议手术，我们决定不冒险，又取消了手术。
现在主治医师建议走放疗路线，同时检查下心脏，做冠脉增强CT加心脏彩超，如果放疗效果佳，也许可以为后期再行穿刺活检争取机会。放疗主任会诊后，因为petct显示没有转移，也快速的收治，安排制作了模具并且通过CT进行定位，放疗计划30次，具体计划和计量还未出具。我们因为暂时做不到放疗，现已出院。
家父12年前做过结肠癌切除手术，有癌症史。1.5年前做过颈椎手术，当时插呼吸机幸运，很快就离开ICU，但是因为术后疏于锻炼，加上现在肿瘤压迫呼吸比较吃力，已经不太能中距离行走，已购买轮椅。
现在有如下问题咨询各位病友前辈:
1.除了放射治疗以外，或者放疗效果不佳，我应该如何快速启动第二套方案，我是否需要再换几家医院咨询？因为暂时无法取病理，我该咨询什么治疗手段？
2.放疗前后已经准备相应物资，比如意美、西瓜霜，放疗前准备酸奶，是否还有其他必备的东西我不知道的？
3.医生说后期父亲病重时，会头部肿胀，如果出现这种情况，我是准备制氧机还是呼吸机？
4.医生开具了布地格福吸入气雾剂，除此以外没有其他药物，是否暂时先这样了？
敬谢各位前辈。谢谢。
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耶稣爱你！放疗化疗都很痛苦，可以采用姑息性治疗，提高生活质量。
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2024-03-05 10:24:08 有用(0)
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牧月可以有人帮忙看看吗
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2024-03-03 18:26:16 有用(0)
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阳光小美
阳光小美1能不能直接手术，然后再做病理，pet ct显示没有什么转移，手术切除的效果会更好
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2024-03-03 19:10:27 有用(0)
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winson999关于第二套方案和咨询其他医院：
由于病理诊断对于确定治疗方案至关重要，如果当前医院无法安全进行穿刺活检，确实可以考虑咨询其他医院，看是否有其他可行的取病理方法，如经皮穿刺、支气管镜下活检等。
如果病理诊断无法短期内获得，可以咨询医生是否有可能根据临床经验和影像学特征先行治疗。例如，某些类型的肺癌（如非小细胞肺癌）可能会根据患者的临床表现和影像学特征先行使用靶向治疗或免疫治疗。
同时，可以咨询肿瘤科、放疗科、介入科等多个科室的专家，以获得更全面的治疗建议。
放疗前后的准备：
您提到的意美（可能指免疫增强剂）、西瓜霜（用于缓解口腔溃疡）和酸奶（有助于维护肠道菌群平衡）都是放疗期间可能需要的物资。
还可以准备一些营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂，以帮助维持良好的营养状态。
保持口腔卫生，使用软毛牙刷和温和的漱口水，以减少口腔溃疡的风险。
穿着舒适的衣物，避免皮肤受到刺激。
头部肿胀的处理：
如果出现头部肿胀，首先应该联系医生评估情况。
根据肿胀的原因和严重程度，医生可能会建议使用利尿剂、皮质类固醇或其他药物。
如果肿胀严重，可能需要使用制氧机或呼吸机，但这需要医生的评估和建议。
关于药物：
布地格福吸入气雾剂是一种用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的药物，可以帮助打开气道，减轻呼吸困难。
如果医生没有开具其他药物，可能是因为他们正在等待进一步的诊断或治疗计划。在这种情况下，遵循医生的指导是很重要的。
如果您对药物治疗有疑问或担忧，可以咨询医生是否有其他药物可以帮助缓解症状或改善生活质量。在做出任何治疗决策之前，应与医生进行充分沟通。祝您的父亲治疗顺利，早日康复。
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2024-03-22 15:16:41 有用(0)
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妈妈会康复的一直没有病理确诊？估计后面医生也不敢上其他治疗 你先听医生安排，或者身体条件允许去上海看看
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2024-03-03 09:36:34 有用(0)
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闯关3AN2活检是气管镜还是肺穿？如果因为身体原因不能活检取病理，那方案很少的，你可能是转移的，也可能是肺癌，还可能是纵隔肿瘤，不知道什么情况治不了吧！说放疗，也是头痛治头，脚痛治脚，有多少意义也不知道。。。。。要么就保守点，合适的支持性治疗，等着看，有转移到其它容易活检的地方再取病理，再说什么方案治疗的事。。。。永恒的核心就是，任何时候，每个人都要在风险与获益之间评估，选择，决定。决定了就不后悔。
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2024-03-05 09:29:44 有用(0)
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