一线治疗到底使用什么方案?

一线治疗到底使用什么方案好?我们家属于肺腺癌晚期,现在医生的治疗方案是培美加卡铂,再口服安罗替尼。我看很多病友一线都用免疫,到底哪种方案好?我们入院时候病情严重,有血栓,当然也等不了免疫治疗,起效慢。

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这边也顺便回复一下,首先如果是有血栓就不建议卡博了;ret基因融合属于内因驱动型,免疫的有效率不高,除非是丰度很低或混合型病理,所以还是优先考虑靶向或化疗;在后两种思路中既然有突变自然还是以靶向优先,但若是已经在用化疗而且有效的前提下,暂时也不急着用靶向,等一线二线化疗方案都没法维持再说吧。
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2019-06-13 23:04:17
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又是一个RET,感觉RET并不是数据中说的那么罕见啊!我家也是RET,做了免疫高表达(90%),一线K药三针以后肿瘤缩小了30%。
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2019-06-12 18:46:11
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先做一下免疫表达吧,看看适不适合做免疫治疗
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2019-06-12 15:05:57
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医院没做免疫表达,刚问了,要病人要求。基因做了全套,目前只有ret基因融合
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2019-06-12 15:28:05
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有血栓不建议安罗替尼,安罗替尼副作用之一是出血
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2019-06-12 15:47:50
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我爸也是培美加卡铂,现在化疗第二次,刚开始,我也在寻找别的方法,化疗怕越来越受不了
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2019-06-13 18:49:33
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没有突变吗?
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2019-06-12 15:03:48
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免疫表达怎么样,一般一线上免疫的话需要表达超过50%
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2019-06-12 15:04:27
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血栓怎么好用安罗?
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2019-06-13 22:36:53
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我综合了一下大家的建议,你这个用安罗似乎有点奇怪。一般如果PDL1高表达可以上免疫,k、信达、拓益,后面两个是国产(去医生那里咨询),所以最好做一个免疫表达测试。如果免疫低表达,可用免疫 化疗联合方案;如果用靶向药,留言里大家都给了参考,卡博、凡德等可以考虑(适用于RET)
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2019-06-14 13:22:11
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无突变的话,晚期转移性非小细胞肺腺癌一线可K加培美曲塞加卡铂。
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2019-06-14 08:10:50
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