在癌症诊断治疗中，如何与医生沟通

在癌症的诊断和治疗中，如何与医生进行沟通？

当你被查出患有癌症时，第一感觉一定是震惊、恐惧、不可思议……而平复下来后，更重要的事情是和你的主治医生或者其他医护人员就你的病情进行深入地讨论。


那么，癌症患者应该如何与医生沟通呢？面对医生，到底该问些什么问题呢？你可能有千言万语却不知道从何问起，尤其考虑到专家的时间往往都是很宝贵的，你需要确保面诊的每一分钟都是有价值的。

以下，我们为你总结了一些在实际面诊中较为价值的问题，可以帮你更好的了解自己的病情，形成对未来的正确预期。


诊断过程中的问题


在刚刚确诊癌症的时候，你需要向医生询问以下问题：


🔹我得的是什么类型的癌症？（不同癌症治疗方法不同，即使部位相同，不同的亚型对应的治疗方案和生存时间也不相同）

🔹目前，癌症处于哪一阶段（病理分期，癌症的分期是直接与预后相关的，分期越早，往往预后越好）？

🔹现在是否出现了转移？癌细胞扩散到我身体的其他部位了吗？

🔹治疗开始前，是否还需要做其它的检查来进一步确诊和决定治疗方法？如果有，还需要什么检查？

🔹目前的癌症情况有多严重？（发展速度、可控情况）

🔹我有多大可能被治愈？预后如何？


治疗过程中的问题


在治疗方案确定前，你可能需要就以下问题咨询你的医生。


一、总体治疗方面：

🔹我这种类型和分期的癌症有哪些治疗手段？

🔹每种治疗手段的利弊各有哪些？

🔹您推荐使用哪种治疗方法，理由是什么？

🔹我什么时候开始治疗？

🔹每次治疗多长时间？

🔹有几个疗程？

🔹需要家人或朋友陪同吗？

🔹我必须在医院接受治疗吗？

🔹如果需要综合治疗，比如手术，化疗、放疗、靶向治疗等，计划是怎样的顺序，是医院为病人安排好，还是需要自己联系哪些科室？

🔹这种治疗有多大的临床治愈或肿瘤控制率？

🔹如何判断或评估这种治疗方法对我是否有效？

🔹目前正在进行的一些新药/新疗法的临床试验（研究）适合我吗？

🔹我如何能找到适合我这癌症类型和分期的临床研究呢？


二、手术方面

🔹我可以手术吗？如果可以的话，您建议我做什么样的手术?

🔹我需要住院多久？

🔹如果我感到疼痛，要怎么控制？

🔹我的手术计划是在那个部位，多大的切口，我需要做哪些准备？

🔹手术后会有什么反应，对平时躺卧、站立、走路会不会有影响，手术后会有哪些变化，比如胃肠道，尿道等会不会需要造瘘？

🔹手术后需要放引流管吗，多久能吃饭？能不能洗澡？

🔹手术后会进监护室吗？多久能见到家属？需要一直有人陪护照顾吗？


三、副作用方面

🔹这种治疗方案可能出现的副作用都有哪些？

🔹这些副作用中有哪些最可能会出现在我的治疗过程中或期间？

🔹当哪些副作用出现时我应该马上向您求助？

🔹这项治疗是否有持续性的影响？

🔹这项治疗会影响我要小孩吗？

🔹我应该怎么预防或治疗相应的副作用？


四、药品和营养品方面
🔹我需要告诉你我现在正在服用的药物有哪些吗？

🔹我需要告诉你我服用的膳食补充剂（例如维生素、矿物质、草药或鱼油等）有哪些吗？

🔹有哪些药物或者补充剂会影响到我的治疗？


癌症晚期要关心哪些问题


无论是刚刚被确诊，还是经过标准治疗无效的晚期患者，向主治医生或医疗团队询问之后的治疗期望值很重要。真实情况显示，与医生进行这些讨论的患者的生活质量高于那些没有进行交流的患者。


当与医生见面时，考虑询问下面的一些问题：


一、病情方面：

🔹癌症晚期对我而言意味着什么？

🔹我还能活多久？

🔹我现在进行的这些检查可以帮我更好的了解我的病情吗？

二、治疗方面：

🔹对于目前可以尝试的治疗选择，可以期待的最好结果是什么？这种治疗的治疗目标是什么？

🔹对于这些可选择的治疗方案，您推荐我使用哪一种方案？您为什么认为这种治疗方案对我最好？

🔹这个治疗方案只是为了控制副作用、减少痛苦和改善生活质量，还是为了减缓癌症的发展，还是两者兼而有之？

🔹当我们尝试原有的疗法时，是否有可能出现新的治疗方法？

🔹有没有临床试验适合我参加的？

🔹如果我决定不用药物治疗，我应该得到什么样的照顾以保持生活质量？


三、症状和副作用方面：

🔹关于这项治疗方案可能带来的副作用以及缺陷是什么？它们发生的几率有多大？

🔹我该如何处理我癌症晚期的各种症状和治疗的副作用？

🔹你能给我推荐一个姑息治疗专家，帮助我处理我的副作用吗？


四、临终关怀方面：

🔹我该如何决定是要继续还是停止治疗？

🔹我怎样才能确保自己有最好的生活质量，包括如何保持舒适避免被疼痛困扰？

🔹我可以在家进行临终护理吗，还是说必须要到专门的机构？

🔹如果我有心理和精神方面的问题该怎么寻求帮助？


临床试验相关问题


有兴趣参与某临床试验的人应该尽可能多地了解试验相关信息，应清晰地知道以下问题（部分问题会在知情同意书中有所解释）：


🔹该试验研究的是什么？

🔹以前研究过吗？

🔹试验期间，我可能接受的干预手段是什么？

🔹将如何决定我接受哪种干预手段（比如偶然性）？

🔹试验期间，谁会知道我接受的是哪种干预手段？我会知道吗？研究团队会知道吗？

🔹如何评估比较我当前的治疗和试验可能带来的风险、不良反应和获益？

🔹我必须做哪些事情，包括什么检查和程序？

🔹我需要多久去一趟研究机构如医院？

🔹必须住院吗？

🔹研究持续多长时间？

🔹谁支付我参加试验的费用？

🔹我需要自己支付其他相关的费用吗？

🔹该试验结束后有长期随访吗？

🔹如果我从该干预手段中获益，我可以在试验结束后继续接受该干预手段的治疗吗？

🔹我能知道研究结果吗？

🔹试验期间，谁监督我的健康情况？

🔹如果我在试验期间受到了伤害，我该怎么做？


总之，诊断和治疗虽然是医生的事情，但是作为患者，有必要对自己的病情和治疗选择、预后等有一个常规的了解，这有利于患者更好地配合治疗，以争取更好的治疗效果。