关于egfr肺癌三代靶向药耐药出现的骨转移治疗方法治疗方法

肺癌Egfr基因突变，3代靶向药耐药出现的转移是非常多的。大概分为肝脏转移，肾上腺转移，骨转移，胰腺转移，淋巴转移，胸水腹水，腹部淋巴转移脑部转移，今天先跟大家讲讲骨转移。三代靶向药耐药导致的骨转移，如果轻微的没有任何症状，通过CT，核磁，pet，CT发现骨转移。可以每一个月打一次骨保护药水唑来磷酸或者地舒单抗。然后有疼痛，你就按部位来说。腰椎可以做骨水泥放疗，骰骨可以做放疗。胸椎颈椎都可能出现转移病灶。，一种是基因检测三代耐药有没有met基因突变，检测费用七八千，不用太贵，找正规的渠道，(能用组织，不要用血液，因为组织准确率更高。）有人说骨转移疼痛很严重。做粒子植入，这个已经好多医生反对了，不成熟。有人会说骨转用卡博替尼，卡马替尼，但是你要知道不是每个人都有效，尤其卡博它的副作用，血栓，高血压。胃部肠道出血是非常严重的。不是说听谁说有效，你知道他家里的有没有基础病，你家有没有基础病？有些人本身就有胃出血，严重高血压，血栓用了之后可能两三个月就会出出问题。用药一定要慎重，一定要查血栓指标。d二聚体，虽然现在有古美亲尼亚，赛沃替尼，卡马提尼，但是呢大家要慎重。基本上骨转移就分为放疗，靶向药物，骨水泥这三种治疗。想用化疗通过化疗手段让骨骨头疼痛缓解是不可能的。像止痛药，如果用止痛药再升级，那就是往下坡走，能尽量用以上三种办法就不要用止痛药，止痛药是暂时缓解，不是长期的止痛药，只是缓解疼痛，严格来说不属于治疗的范畴，有一个家属他父亲放疗失败，化疗失败。用了塞沃替尼，找医生好好商量，见效了。有人说靶向药轮换，把山药轮换了，他是看情况的。你没有见过对方的检查报告卡不跟卡吗？轮换他可以三五年不耐药吗？有几个人这样做到确实是有，但不是每一个人，有些人身体就不适合卡博。靠几个文字来说明，用一种药七八年有几个人？属于罕见的，100个人里面有一两个用了七八年也要看基因。