（十一）杀敌一千之九战

2024年4月20日，进行口服恩曲替尼第一个月后复查（头加强核磁，胸腹CT平扫，颈部淋巴、双乳、肝胆、子宫附件、腋下淋巴超声、血常规、生化 、凝血）。超声结果均无异常。血常规白细胞3.34，中性粒细胞0.461，单核粒细胞0.129。大生化中肌酐83.5、血清尿酸366.5、总胆固醇6.31、甘油三酯1.73，肌酸激酶389.3，高密度脂蛋白1.78，低密度脂蛋白4.04。腹部CT腹膜后11mm以下显影，较前缩小。胸部CT，右肺肺门区团块影大小约27mm*11mm，较前缩小。右肺门及纵膈内可见8mm以下异常增大淋巴结。双肺多发7mm以下结节。心包少量积液。 颅脑核磁，左侧额顶叶交接区5mm强化结节，较前缩小。凝血D—二聚体0.15。

2024年4月22日，医生诊断靶向药效果很好，继续服用，三个月后复查。建议请肝胆科医生根据生化结果确定如何用药。其余服药期间身体微不适均可观察。帕博利珠单抗停用。

启示：

1.基因检测结果不是一成不变的，特别是本期药物效果不明显的，基因检测可以发现新的突变基因，找到新的治疗方案，赢得新的生机。

2.有朋友同患肺癌，但他有高血压，二型糖尿病，尿酸高，痛风，在用药期间出现了严重过敏反应。

我自患病后一直在服用多维元素片，硒片，贞芪扶正，每日一根海参，患病前身体基础指标均正常，所以不太确定用药后基本没有副反应到底是哪种因素在发挥作用。

3.靶向药要求在每日同时段服用，可定制服药闹钟。

4,.服药前要仔细阅读说明书，出现不适症状不至于过于紧张，对症采取措施即可。