#觅友说#如何应对乳腺癌复查异常结果

得了乳腺癌，手术三年内一般每半年复查一次，三年后一年复查一次，有问题还需要三个月密切复查。每一次复查都会焦虑和担心，害怕复查结果有异常的地方。如何应对乳腺癌复查异常结果呢？一，乳腺结节，患侧保乳的和对侧乳腺B超会提示结节。常被描述为乳房肿物或乳房肿块，不一定是乳房肿瘤，是乳房内细胞癌性或非癌性生长的结果。大部分乳腺结节为良性病变，良性病变症状多为单侧或双侧多发性结节，结节轮廓清晰、活动性良好。恶性病变则多为单侧单发，结节边界不清、质硬、活动度差、与皮肤粘连、生长较快、无明显痛感，部分结节伴有乳头溢液、乳头凹陷等。治疗乳腺结节主要看疾病评估的结果。如果是BI-RADS 1~3类，多被认为是良性病变，一般定期检查。不需要手术。若结节迅速生长或有恶变倾向，则需手术治疗。如果是BI-RADS 4类及以上的乳腺结节，恶性可能性较大，倾向于做穿刺或手术以明确病理性质，进一步规范治疗。

二，腋窝和锁骨淋巴结，在复查彩超时，可能会遇到超声提示腋窝或锁骨探及淋巴结，这时不要过度焦虑担心，其实腋窝和锁骨上正常就是有淋巴结存在的，只是有时超生下显示不明显，术后有些人可能会因为炎症反应等因素变得明显一些，具体是否转移还要听从医生的判断和处理。三，子宫内膜增厚，子宫内膜厚度的正常范围约2-15毫米，会随月经周期变化：月经期：2-4毫米。

增殖期：4-6毫米。分泌期：8-10毫米，甚至达到15毫米。如果长期小于2毫米或超过15毫米，则可能存在如内膜增生、息肉、肌瘤等疾病，需就医检查。绝经期内膜厚度不能超过5毫米，大龄女性且即将绝经的子宫内膜在月经结束后通常不超过8毫米。乳腺癌吃内分泌药他莫昔芬的副作用子宫内膜可能会增厚。需要定期做子宫彩超监测子宫内膜厚度，一般情况下不超过15毫米，可以在医生指导下停药观察子宫内膜是否继续增厚，如果子宫内膜可以脱落，随诊观察即可，可在医生指导下选择继续服药或者选择换药。子宫内膜厚度超过15毫米，需要进行子宫内膜刮宫手术检查，明确子宫内膜是否存在病变，如果存在子宫内膜病变需要停服药物或接受预防性切除子宫治疗。四，肺部出现结节，肺结节是医学影像学的一个描述，结节本性可以是良性的也可能是恶性的，总的来说，肺结节90％都良性的，恶性结节也有，发生的几率很低，据统计大约在10％左右。1,肺结节癌变的概率因多种因素而异，包括结节的大小、形态、位置、生长速度等。一般来说，小于5毫米的结节癌变的概率较低，而大于10毫米的结节癌变的概率相对较高。此外，结节的形态、边缘是否光滑、是否有毛刺等也是判断其是否可能癌变的重要因素。2、肺结节癌变的症状可能与其他肺部疾病相似，包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳血等。然而，如果肺结节出现以下症状，可能提示其正在发生癌变，结节迅速增大：如果肺结节在短时间内迅速增大，可能是恶性的迹象。结节形态改变：如果肺结节的形态变得不规则或出现分叶状，可能是恶性的迹象。如果肺结节周围出现小的卫星灶，可能是恶性的迹象。3,对于肺结节癌变的诊断，医生通常会采用以下方法：胸部X光或CT检查：通过这些影像学检查可以观察到肺结节的大小、形态、位置等特征，为判断其是否可能癌变提供依据。病理学检查：如果怀疑肺结节是恶性的，医生可能会进行病理学检查，通过穿刺活检或手术切除等方法获取结节组织，并进行病理学诊断。4、肺结节癌变的治疗，如果肺结节被诊断为恶性的，需要立即进行手术切除。手术的方式和范围取决于结节的大小、位置和侵犯程度等因素。术后还需要根据病理学检查结果确定是否需要进行放疗、化疗等辅助治疗。5、预防肺结节癌变的方法,.戒烟：吸烟是导致肺结节发生和发展的重要因素之一。戒烟可以减少肺部炎症和组织损伤，降低肺结节的发生率和癌变风险。避免接触有害物质：长期暴露在有害物质或污染的环境中会增加肺结节的风险。应尽量避免接触工业废气、汽车尾气等有害物质。保持健康的生活方式，适当的运动、均衡的饮食和良好的心态都有助于增强身体免疫力。定期进行体检，定期进行胸部X光或CT检查可以及早发现肺部病变，及时采取治疗措施，降低癌变风险。总之，肺结节癌变的情况是一个复杂而严重的问题。为了降低肺结节癌变的风险，我们应该注意保持健康的生活方式、避免接触有害物质、定期进行体检等措施。同时，对于已经发现有肺结节的患者，应该及时就医进行诊断和治疗，避免病情加重甚至发生癌变。五，肿瘤标志物升高，肿瘤标志物高说明可能是生理状态、炎症反应、检测误差、良性疾病、恶性肿瘤等引起的，其应对措施包括进一步检查、重复检测、专科咨询、生活方式调整、心理支持等。如果发现肿瘤标志物升高时，应立即就医。肿瘤标志物升高的原因：1、生理状态：怀孕、月经期等生理状态变化也可能影响肿瘤标志物的水平。2、炎症反应：身体某些部位的炎症或感染可能引起肿瘤标志物的升高。3，检测误差，实验室检测过程中的误差或样本污染也可能导致肿瘤标志物出现异常。4,良性病变，肝炎，胆囊炎等非肿瘤疾病也可能导致肿瘤标志物升高。5,恶性肿瘤，某些类型的癌症，比如肺癌，肝癌，乳腺癌等恶性肿瘤导致相应的肿瘤标志物水平升高。肿瘤标志物升高应对的建议，1,进一步进行更详细的影像学检查，CT，MRI，PETCT帮助进一步定位诊断。2,重复检测，在不同的时间点重复检测肿瘤标志物，观察它变化趋势。3,专科咨询，咨询专业医生，获取专业意见诊断。4,生活方式调整，快乐的心态，均衡的饮食，适量运动，充足的睡眠。5,‌‌‌总之肿瘤标志物升高要结合临床症状，影像学检查，其他实验室检查综合评估。在专业医生指导下明确诊断制定合适的治疗。六，谷草转氨酶升高，保肝降酶:如果乳腺癌患者出现转氨酶升高,伴有肝区胀痛、厌油腻、黄疸等表现,怀疑是肝转移造成,需要针对肝脏疾病进行治疗,可以遵医嘱使用甘草酸制剂等进行降酶治疗,如甘草酸二铵，复方甘草酸苷等,同时也可以使用水飞蓟宾胶囊等进行保肝治疗。