奥西十个月耐药后续

基本情况:
1.去年6月底确诊肺腺癌晚期,多发骨转移,egfr19突变。
2.一线服用奥希替尼,十个月,出现耐药
3.耐药症状:
(1)CEA持续上涨,从4逐渐增长到16
(2)肺部肿瘤增大,21*16变为24*23
(3)头部核磁正常
(4)全身骨扫描,骨转移情况好转,相比去年七月份petct显示腰椎,肋骨,左肩胛骨,右髋关节有专业灶的结果,这次骨扫描只有腰椎和肋骨代谢异常,肩胛骨和髋关节正常。

后续方案,医生给了三个选择:
1.奥希替尼+肺部进展病灶放疗,因为只有原发病灶有进展。因为是局部治疗,不排除其它地方转移的可能性。
2.奥希替尼+化疗,化疗药物给温和一些,控制毒副作用,提高生活体感
3.穿刺取样,做进一步基因检测,匹配新的靶向药,医生手里有部分实验项目,匹配到可以入。穿刺有一定风险

今天刚看完医生,再考虑选择哪个方案,可能倾向于第三个吧。想咨询下各位病友,有没有什么建议。

还有想问下,肺部穿刺要挂什么科?医生说我的离血管近,需要住院……想问问除了北肿,像积水潭这种医院做穿刺如何,离家近方便一些

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穿刺找好医院好医生,不要考虑远近
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2024-04-30 08:54:52
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我觉得可以选方案1
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2024-04-25 17:13:32
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再做基因检测也许还是原来的突变,先化疗加奥希几个疗程,打压一下,稳定了可以继续奥希和单药化疗或只加抗血管生成药贝伐或其它
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2024-04-25 18:06:23
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可以化疗几次看看能不能复敏,重启奥西
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2024-04-26 10:57:39
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离积水潭近,离北肿能有多远。如果穿刺建议还是北肿
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2024-04-26 20:14:47
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我可能会选化疗四次打压一下。
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2024-04-26 08:20:04
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2和3
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2024-04-25 17:31:29
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我个人看法,双倍奥希可能还会有效果一段时间,有病友用双倍副作用也不大,才十个月,在做基因检测可能意义也不大
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2024-04-25 17:39:18
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请问靶向药和化疗药同时进行可以均报销吗
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2024-05-03 14:45:14
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看一下你们基因检测
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2024-04-25 20:25:17
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肺部穿刺肿瘤科医生可以做的,要CT定位后,再医生操作机器穿刺取组织,要打麻药的
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2024-04-25 20:29:08
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穿刺北京大学人民医院也可以。
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2024-04-26 22:31:03
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身体底子好的话可以2,想穿刺可以挂介入科。
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2024-05-04 07:50:21
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如果身体能承受,建议选方案2,万一化疗后复敏了呢?
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2024-05-03 08:44:17
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呼吸科医生应该都可以穿,123的建议都是合理的,十个月原发控制不了我个人建议3
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2024-04-26 08:02:37
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期待楼主告知最后的选择和效果,㊗️好运
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2024-05-01 19:29:16
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