吡咯替尼用药反应

像吡咯替尼这类小分子药对每个人的影响力是不同的，主治医生也只是开了处方后就不再管理，也无能为力了吧。反倒是销售吡咯替尼的人员一直保持联络，询问情况，给予意见。可能无论是奈拉替尼还是吡咯替尼，适应的过程中还是需要自己去判断一下如何改善症状，但也要仔细看好说明书，有冲突的药类不能随便服用。

服药前准备：前三天，每天三次每次一粒易蒙停。无大便

第一天吡咯替尼4粒，早2中2，每次配服2粒易蒙停，无大便

第二天第三天继续如此。开始口腔溃疡，嗓子肿疼。

第四天服药量不变，食欲不振，开始腹泻4次，逐渐脱水，以药物代谢为主，腥臭味重。

第五天药量不变，过年朋友们来，吃不下饭，可能与吃了点葡萄有关。腹泻7次，后六次平均每五到十分钟一次。腥臭味重。

第六天，症状继续，腹泻5次。晚上多腹一粒易蒙停。

第七天，食欲不振，只能喝点清水豆面条，腹泻5次。

第八天，无食欲，腹泻5次，易蒙停共5粒分三次。

第九天，无食欲，腹泻3次。

第十天，吡咯替尼加到5粒，早3中2。反应比较大，胃反酸，恶心，想吐，嗜睡不能闻油味，类似化疗反应。易蒙停改为每次配腹1粒。腹泻4次。

第十一天，腹泻5次，症状未改变。加服奥美拉唑一粒一次，双苯联酯五粒两次。腥臭味改善。晚上睡眠中醒来，心脏难受。

第十二天，恶心，反酸，无力，腹泻6次。嗜睡。

第十三天，仍然只能喝清水豆面条，腹泻4次。症状略轻。晚上十二点左右心脏难受，服一粒麝香保心丸。

从开始服用吡咯替尼到现在，我几乎没有吃过炒菜闻不得味，水果也极少吃，牛奶喝了一次腹泻增加停止了。整体感觉比较难受，严重时与化疗反应类似，困乏无力，心脏难受。大概是腹泻导致缺钾钠离子吧，正值过年期间也并没有检查，主要是不能长时间外出，腹泻不定时发生。从每天的感受来看，晚上晕乏反应会轻一些，但腹泻集中发生在晚上。