刚刚!​国家医保局发布重要消息,氟维司群重回医保目录

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国家医保目录调整,最新进展来了


11月11日,国家医保局发布《关于2020年国家医保药品目录调整专家评审结果查询的公告》。





公告显示,根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,近期国家医保局组织专家对2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品进行了多轮评审。目前,专家评审阶段的工作已经结束,各申报企业可登陆“2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询评审结果。下一步,国家医保局将按照工作程序组织开展谈判等相关工作。


一则很简短的公告,透露了很多关键的信息。


第一个信息点,常规医保目录的品种已经选好了,并且企业可以进系统查看自己的品种是否在目录内。


这对于依然保留在目录内以及新进目录的品种来说,终于可以松一口气了,只要耐心等常规医保目录正式公布就行。但是,对于那些去年在常规医保目录里面,但是这次在评审阶段被刷下来的品种,心情就紧绷了,得提前想好应对策略。


第二个信息点,医保谈判工作即将开展。


按照国家医保目录调整工作方案的时间安排,11月份为医保谈判和竞价阶段。此次医保谈判中,众多创新药尤其PD-1产品是业界关注的焦点。2019年,信迪利单抗的非霍奇金淋巴瘤适应症于医保谈判成功准入,成为首个进入医保目录的PD-1产品。该产品进医保后实现快速放量,今年前三季度累计实现销售收入超15亿元。相信今年的医保谈判,一定非常有看点。


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哪些品种能进入医保?


此前,国家医保局发布了2020年国家医保药品目录调整形式审查结果,共有751个品种通过形式审查。这里面究竟有多少能够最终进入国家医保目录,是行业共同关注的重点内容。


目前业内有一种说法,这751个品种里面,可能只有不到一半能新增进入目录,不过其余的品种也可能有机会进入谈判竞价。


按照医保目录调整时间安排,谈判和竞价阶段为2020年10-11月,公布结果阶段为2020年11-12月,从时间上看,医保谈判即将开启,最终的医保目录调整结果也很快会公布,大家大可不必再做过多的猜测,耐心等待最终结果通知就好。

最后,让我们再一次回顾一下,医保目录动态调整机制要求:

国家医保局在今年7月31日发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确提出,建立完善动态调整机制,原则上国家医保目录每年调整一次。

  • 根据《办法》第八条规定,主要起滋补作用的药品、保健药品等8大类别的药品不纳入医保目录:





  • 《办法》第九条规定,有以下情况的药品,直接调出医保目录:





  • 《办法》第十条规定,符合以下情况的,可以调出医保目录:





此外,《办法》第三十六条明确规定,原则上《药品目录》不再新增OTC药品。

最终,又有哪些品种在医保目录调整中突围而出呢,让我们拭目以待。


附:2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单(751个) 
























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TDM-1也入医保了
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2020-11-13 15:17:07
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本来就不该踢出医保,有很多内分泌型乳腺癌还是很好的药
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2020-11-16 08:15:31
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希望氟维司群尽快进入医保
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2020-11-13 19:56:21
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对于我们晚期病人来说是期望,我第三次复发骨转,它不报销了,心中无比的痛。
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2020-12-30 22:35:18
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希望氟维司群,派柏西利都进入医保。
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2020-11-21 00:45:51
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真是好消息
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2020-11-13 15:07:44
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怎么没正式公布佛维斯群进医保啊?
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2020-12-12 09:57:16
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2020-11-15 20:35:58
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2020-11-13 16:37:00
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好消息
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2020-11-14 22:36:22
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戈舍瑞林进医保了吗
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2020-12-28 12:18:14
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真的假的?苍天啊
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2020-11-14 18:04:15
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请问最终的医保谈判结果出来了吗?
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2020-12-13 07:02:30
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为什么帕妥珠单抗对晚期的患者不能进医保?
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2020-12-16 15:38:02
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👍👍👍
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2020-11-15 03:30:34
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开心
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2020-11-13 13:46:45
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真是个好消息
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2020-11-15 06:12:33
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希望芙仕得早点那入医保!
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2020-11-14 20:02:00
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希望芙仕得早点那入医保!
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2020-11-14 20:02:36
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希望芙仕得早点那入医保!
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2020-11-14 20:03:01
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2020-11-14 20:32:38
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2020-11-14 07:50:07
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2020-11-13 20:21:05
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