口服卡培他滨（希罗达），你需要注意这7点！

图腾（家属）

2020-08-09 12:15:57

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关键词：卡培他滨呕吐腹泻化疗溃疡

卡培他滨（商品名为希罗达）是新一代口服抗肿瘤药物，以及能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物，主要用于晚期乳腺癌、大肠癌。

1、如何服用卡培他滨

卡培他滨应一天两次（早晚各一次），饭后30分钟内进行口服。患者应尽量保-证每天同一时间服药。卡培他滨片一般连续服用 14 天，停药 7 天，每 3 周为一个服药周期。

注意

卡培他滨需要饭后服用，以减慢卡培他滨的药物吸收速度。如空腹服用卡培他滨，其血药浓度可能高于预期，从而加重药物不-良反-应。

卡培他滨片的服药剂量由患者疾病、体型和既往治疗情况决定。卡培他滨片需密封避光室温保存，并放置在儿童不会触及的地方。

2、卡培他滨的不-良反-应

在卡培他滨应用中可有腹泻、恶心、呕吐、胃炎。几乎在一半的患者中出现手足综合征（hand-foot syndrome，HFS)。皮炎和脱发较为常见。常有疲乏、黏膜炎、发热、虚弱、嗜睡，还有头痛、味觉障碍、眩晕、失眠、中性粒细胞减少、贫血、脱水。

那么，这些不良反应应该如何应对呢？让我们接着往下看！

3、胃肠道反应

胃肠道反应多开始于第3疗程，以后逐渐加重。胃肠道反应包括恶心、呕吐及腹泻。

恶心、呕吐

给予 清淡易消化 的高营养、高维生素的食物，勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物，忌酒及含咖啡因的饮料，少食含色氨酸丰富的食物，例如香蕉、核桃和茄子等。
少吃多餐，当胃部明显有饱胀感，应减少每餐的饭量。
每日定时饮水，注意避免大量快速饮水。
进食前后尽量少饮水，固态和液态的食物分开吃，餐后勿立即躺下。
恶心时，可口含硬糖、薄荷糖，进食柠檬茶或偏酸的水果等。
呕吐频繁或剧烈呕吐时，停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止，再缓慢进流质（水、米汤等）；同时使用止酸药物，预防消化道出血；呕吐后要漱口。
遵医嘱进行胃复安、格拉司琼等 止吐药物 的治疗；

腹泻

密切观察大便的次数、性质、量、颜色，发现黄色稀烂大便或水样便、血便，立即报告医生，遵医嘱予易蒙停、黄连素口服，腹泻次数多者需给予补充液体，并检查隐血试验，早期发现是否合并上消化道出血。

4、手足综合征

I 级 手足色素沉着，感觉异-常，发红，无疼痛感，不影-响日-常生-活。

应对方法：保持受累皮肤湿润，有助于病灶早日痊愈，可将双手、足在温水中浸泡10 min，用护手霜或芦荟胶软膏涂擦手足，保持卫生。还需注意：

Ⅱ 级 手足皮肤肿胀、红斑，伴疼痛，影-响日-常生-活。

应对方法：按医嘱暂停化疗，予口服维生素B6 100mg/次、3次/天。还需注意：

Ⅲ 级 手足皮肤脱屑、水疱、溃疡伴疼痛，无法进行日-常生-活。

应对方法：按医嘱暂停卡培他滨治疗，予口服维生素 B6100mg/次、3次/天，不要搔抓局部皮肤及撕去脱屑，皮肤病损处用氢化可的松软膏外涂，予柔软纱布保-护。还需注意：

避免涂刺激性药物及乙醇、碘酊；
水疱避免挤破感染，可局部消毒后，用无菌针头抽出液体；
趾甲脱落、甲床渗血，用生理盐水外洗（避免用碘伏,以防碘伏灼伤甲床影-响趾甲再生），再敷上消毒油纱布，尽量少换油纱布，以防反复刺-激创面影-响愈合，直到甲床无渗血、干燥结痂。

5、口腔炎

卡培他滨治疗后，免疫力下降，易引起口腔炎。为预防及缓解口腔炎的发生发

-展，需要注意以下事项：

保持口腔清洁，晨起、饭后和睡前进行 口腔清洗，用软毛刷及无刺激的牙膏刷牙；
有口腔溃疡患者，不使用牙刷，以防进一步损伤口腔黏膜，改用消毒棉球清洗口腔、口泰液漱口后，将药物（如西瓜霜）涂于口腔溃疡面，用药后30min 内尽量避免饮水、进食；
每天检查溃疡愈合情况，并观察口腔黏膜有无新的溃疡发生。

6、药物相互作用

7、九个注意事项

未经医师允许，患者应避免接种疫苗。卡培他滨可能影-响患者的免疫系-统，从而导-致疫苗无-效或导-致接种活疫苗的患者出现严重感染。
患者还应 尽量避免接触近期接种活疫苗的人。
治疗期间患者应按照医嘱及时复诊、进行各项检查。
卡培他滨能降低患者的白细胞，尤其是化疗结束后的第一周左右。白细胞减少会增加患者发生感染的几-率。如患者在治疗后出现 体温高于38℃、寒战、尿痛、新发的咳嗽或咳痰请立即就医。
卡培他滨能降低患者的血小板，增加患者的出血风-险。如患者需要服用任何可能影-响凝血的药物，请事先跟医师确认能否服用。如患者出现了 异-常的淤伤、鼻血、牙龈出血或黑便、柏油样大便要立即就医。
卡培他滨能减少患者的红细胞，一般出现在化疗后几个月内。红细胞减少（贫血）等会导-致患者呼吸急-促或全身乏力等。
卡培他滨能导-致手足综合征，症状包括手脚疼痛、麻木、发红或肿胀，部分患者可出现手脚脱皮、水泡、皮肤疼痛。如患者出现任何上述症状，请即刻就医。
如患者出现恶心或口腔疼痛等导-致患者进食困-难的情况，如患者1天内呕吐超过1次，腹泻超过4次，出现夜间腹泻或患者感觉出现脱水，请即刻就医。
育龄期患者在化疗和化疗后数个月内，请做好避孕。