乳腺癌患者关于brca1/2突变与奥拉帕尼用药

对于前段时间因为brca1/2突变的纠结，我近几天做了一下深刻的反应，作为一名检验科医生，有着比普通人更前沿的医学知识，却对他人的传言听之信之，并任其发展，以致影响自己的身心健康。

说到底，还是自己的对这方面的知识似懂非懂，胡乱猜测。所以我决定一探究竟，并借鉴小新新对纠结患者的妙招――逻列1、2、3。

闲话少说，言归正传。对于做了brca1/2基因检测显示突变的姐妹，我的建议如下：

1，如果在化疗期间或者还没有化疗的姐妹，加铂类；有远道转移的加入奥拉帕尼（因为目前治疗指南中只用于三阴并远道转移治疗），

2，对于治疗结束的姐妹，我问过307医院的江泽飞，他不主张目前恢复很好的我用奥拉帕尼，因为那算过度治疗，后来相继问了几个权威教授，大多主张我用奥拉帕尼，我的建议是有条件的可以吃，没条件的就听江哥的，因为他帅（呵呵，指南是他们写的），

3，上次说的brca1/2突变的人对紫杉醇无效，这个我去查了文献和指南，显示brca1/2突变的患者用紫杉醇加铂类化疗敏感，但如果对铂类耐药的人，在奥拉帕尼没有研究出来之前是用表柔比星（那个红色的）结合紫杉醇化疗，再说上次觅健君发的那个国外33岁空姐brca2突变的，她就是用紫杉醇治疗敏感，综上所述，紫杉醇对brca1/2突变患者无效的结论给毙了，

4，据健康-83.6在上海会诊专家所说：病理的组织分型重于免疫分型，同时查了众多文献，显示组织分型中髓样癌的预后较好，如果伴淋巴细胞浸润的髓样癌预后更好，所以尽量不要去想那些免疫分型的数据（比如基底样癌），那是医生看的，

5，最后附上觅健君提供的香港奥拉帕尼购药价格：一个月一盒（448片）是4万9千人民币，没有疗程，看疗效停药（治疗结束的朋友疗效指标很难找呢），购药途径觅健上有。

我知道的就这么多了，如果有新发现会及时跟进，希望能对姐妹有帮助。