癌后心理调适的五层次

癌后心理调适的五层次
（2015-04）
毛毛头


羊城九周年圈庆征文活动如火如荼的进行着。读着一篇篇癌友们用生命和心血铸成的文字，让我感动，让我受益。作为一名乳腺癌一期、且康复不到五年的患者，不论从所患癌症的凶恶程度、疾病进展的严重程度以及治疗选择的复杂性和康复的时间等方面看，都不能与圈中那些历尽磨难仍健康生存的前辈们相提并论。
如果对自己已经走过的四年康复历程做个总结，为九周年圈庆征文所汇成的精神盛宴增添一点色彩的话，我选择参与的角度不是在就医阶段的诊治过程，而是进入漫长康复期后所进行的一系列心理调试过程和对一些人生问题的思考。
之所以选择这样的一个角度，并不是说我在这些方面做的比别的病友高出许多，而是心理调适是一个容易被大多数的癌症患者和其家人所忽视，但对肿瘤的康复却非常的重要，且可以不依靠外力甚至医生就能让肿瘤病人自己独立完成的一个环节。
我在完成肿瘤的全部医学治疗后，就开始了比较系统的心理调适过程，在这个过程当中，使我重新梳理了对人生、对世界的看法，并像许多癌友一样构建出了癌后新的人生框架和生命追求。
这样的一个心理蜕变，不但让我在癌后两年摆脱了对癌症的困扰，而且从一个癌症患者重新又回到了健康人的生活轨道。沿着这条新的轨道前行，虽然与癌前有所不同，但它同样可以承载着我去实现梦想和快乐，并像正常人一样承担着这个年龄的人应该承担的家庭和社会责任。
并且，癌症最容易使人产生意志消沉的后遗症并没有出现在我的身上。癌后四年的两次独立进藏经历，在丰富了我的人生阅历的同时，让身体和心智也经受住了一次严峻的考验，尤其是当按着自己的心愿历尽艰辛走完一般健康人都不太敢尝试的在5700米高原的西藏阿里转山旅行后，我知道，我身上一样流淌的代表生命原动力的激情并没有让癌症吞没，而这一切结果的取得，与自己一直所进行的心理康复治疗密不可分。
癌症病人的心理康复是全面康复的一部分，而心理调试是病人自我拯救获得心理康复的有效途径。因心理调试的内容，涉及的多是个人价值取向的确立和生命本源问题的一些探索，因此，这个过程不但医生帮不了你，可能连你最亲近的家人和朋友也起不了大作用，最关键的因素就是你自己。“癌症病人的康复不能全靠医生，必须要自己救自己”的说法，更多的指的是心理调适的内容。
因此，心理调适对每一个癌症病人的康复意义是非常重大的，每个癌人及其家人都要树立这样的一个理念：心理调适是癌症病人全面康复的一个必要组成部分，对待它一定也要像对待必需的医疗诊治过程一样，给予高度的重视。
作为心理调适的实践者和受益者，我愿意把自己在癌后四年看到的、听到的和体会到的有关心理调适方面的体会总结出来，借助九周年圈庆的平台，与大家交流，目的是引起癌症病人对此问题的关注。因其中所涉及的命题都很大，不太可能做深入的阐述，只能是肤浅谈点感受，不当之处请圈友们批评指正。

一、接受死亡

死亡，对国人一直是一个避讳的字眼。大多数的人，不要说接受死亡，就是一般在谈论中都会极力回避。而癌症却是一个与死亡靠得很近的疾病，从进入癌症大军的那一刻起，每个人都会不时听到和看到患有各种疾病的肿瘤患者从自己身边离开。“癌症是绝症”的提法，不仅现在经常出现在影视作品当中，还大量的存在于相当多的大众人群的认识当中。在中国的教育体系当中，历来就缺乏死亡教育这一课。
面对国人普遍缺乏接受死亡的社会现实，对一个健康人来说，接不接受也就罢了，但作为一个癌症病人，在患病之后补上的第一课就是接受死亡。不管是通过宗教的途径，还是通过一些医学和心理学知识的学习，一个肿瘤病人一定要及时补上这一课。我曾在癌后一年里写过两篇相关的文章，一是“假如生命只有一天”，二是“生命的绝唱”，对这个问题做过思考，感觉这样的思考对康复是非常有益的。
癌后四年再来看这个问题，我对接受死亡的理解有如下五方面：
一、生命是无常的，在不能把握生命长度的情况下，要珍惜生命的每一天，尽可能的让每一天都开心的过；二、把死亡当成是与出生一样的一个必要生理过程，不论是面对自己还是面对亲人和其它的人，当死亡来临时都要做到在心理上不排斥，坦然接受；三、当生命进入倒计时时，不再做无谓的有痛苦的生命延长的抢救和治疗；四、如有可能，临终阶段选择无痛苦的方式离开，并把你的想法告诉值得信赖的人帮助你实现。五、把每一个想实现的理想尽可能的创造条件去实现，尤其在生命的最后阶段，更要有这样的打算和安排，让人生尽量少留或不留遗憾的离开。

二、放下癌症

癌症的预后虽然大多数与肿瘤的期別、病理和肿瘤类型有关，但心理因素对预后的影响也是非常的大。我认识的一个医院CT室的医生，因科里新购进一台CT机，靠着近水楼台先得月的便利，本想闲着无事做一下，却意外发现头部患有一肿瘤。发现后马上到北京协和去治疗，因当时该院无床，在返回家中等待的一周里，原来生龙活虎且不到五十岁的人突然陷入昏迷，三天后离开了人世。虽然这样的事不是经常见，但心理因素对生命的影响却从中可以略见一斑。
癌症，作为人生的一个事件，或者说人生遇到的一个坎，不管原来其心理是如何的强大，初始阶段对病人及其家属来说，在心理上一点也不恐惧和害怕是不可能的，但对这样的一个心理状态，一定要及时的想办法进行调整，不要让这样的过程持续的太久，尤其不要因为这种心理因素使患者的饮食和睡眠长时间受到影响。
无数的例子已经证明，肿瘤患者谁能尽早的从恐癌当中走出来，谁就有可能尽早的获得康复和治愈。
我对肿瘤放下的理解，并不是说不接受患癌的现实，而是在接受的基础上，采取积极的诊断和治疗，但在经过了规范的或能采用的治疗之后，对疾病的结果采取一种顺其自然的态度，把心态放轻松，并且根据身体恢复的情况尽可能的像正常人那样生活，这样往往会有利于身体的康复。
我在完成全部治疗后两个月开通了博客，最初博客的名字是“康复了耶”，我的第一篇博文就是“我康复了”，实践证明，这样的心理暗示对我的康复起到了非常重要的作用。

三、读懂婚姻

人的社会性会衍生出各种各样的社会关系，其中与人的生活和健康关系最密切且排在第一位的就是亲密的两性关系。对于大多数人来说，即使没有选择婚姻这种生存方式，但在人生当中都不可避免的会遇到一段或几段这样亲密的两性关系。这样的关系处理不好，不但会成为产生肿瘤的诱因之一，还有可能影响肿瘤的预后，情感问题与肿瘤产生的相关性已得到医学的证实。
在中国的婚姻当中，会经常的把孩子和父母排在第一位，这种家庭关系的错位会产生很多的家庭问题；社会的开放性和道德底线的下降及个人需求无限放大等原因会让婚外情成为一种见怪不怪的新常态存在着；而在家庭财产处理方式的认识差异也会成为家庭矛盾爆发的导火索-----
癌症，对遭遇癌症的病人是一个打击，对病人的婚姻同样也是一个打击。一个婚姻能否经得住这样的打击，与双方原来的感情基础、对待癌症的应对态度、所患疾病的严重程度、家庭的经济状况等诸多因素有关，但其中，癌症家属的担当、责任感和道德感是婚姻抵抗癌症打击最关键的因素。
癌症病人在癌后重建生命的过程中，有的时候还会面临婚姻中双方在生活方式、财务管理方式、后代的孕育和抚养及性爱等诸多方面关系的重新建立。癌症病人在癌后应该学会对自己的婚姻状况进行一个评估，对遇到的各种婚姻问题，不要回避，要认真的去研究和解决。
以爱为纽带所缔结的婚姻关系是幸福的，但在漫长的婚姻生活中，尤其是在遭遇癌症打击的婚姻里，能长久的维持住一份爱却是一件不宜的事情。当爱不再存在或已经消退时，各自需求的满足，家庭共有财富的增长，彼此的尊重和理解仍然会让婚姻走的长久。
对婚姻的解读，最常用的说法是经营婚姻。婚姻用经营，说明获得婚姻的幸福不是一件容易的事。婚姻是人生最大的道场，对人的心智是最大的磨练。一份好姻缘能持久，靠智慧、靠包容、靠坚持、靠自尊、靠付出、靠努力。
每一个人都要学会从婚姻中获得成长，尤其对肿瘤病人更是必须，因为这是促进康复的一个基础和条件。

四、善用金钱

君子不谈钱。但遭遇癌症却回避不了钱的问题。一些肿瘤病人或家人，因深受癌症是绝症的观念影响，本来有能力积极去治疗，但怕最后落得个人财两空而放弃必要的治疗，而有些经济条件非常好，却因为不差钱的过度治疗，也同样使患者预后不佳。
肿瘤是一个烧钱的疾病，但正常的或有意义的诊断和治疗，一定不要吝啬金钱去做。在病情相对稳定期，金钱要合理分配，使其能细水长流的长期满足治疗的需要。
对于进入康复期的患者 ，如果经济条件允许，每年一定要拿出一定份额投入到使自己提升和开心的事情上，比如参加一个感兴趣的培训、比如定期的去旅行，比如换季时给自己买一件喜欢的衣服、比如做慈善帮助别人等等，这样的过程不但可以尽情的享受金钱带来的快乐，而且可以提升生活的品质，让自己经常的保持一种愉悦的心情，这对康复同样是非常有益的。

五、看淡名利

一说名利就会让人有负面的联想，尤其是对于一个已经癌过的人来说，再谈名利，一定会让人以为是没看开。其实单从名利讲，没有那么多的实际意义。有的时候，名利的追求更多的是代表一种职业状态。
随着中青年肿瘤患者的增多，越来越多的癌症患者在康复了之后重新又回到了原来的工作岗位，而一个人在职业生涯当中，按部就班的也会遇到一些如职称、职位晋升的有关事情。
对本应正常争取的东西，如果身体能允许，完全可以按照自己的意愿去争取和努力。因为在这个过程当中，不但对自己的能力是一个提升，而且是对自身价值感和成就感的一个满足。按照美国心理学家马斯洛的《个人需求理论》的观点，每个人都有被尊重和自我实现的需要，而这些心理满足的获得反过来又可以促进身体的康复。对名利、对荣誉等外在的东西，如果不是过度去追逐，而是抱着一颗平常心，不回避不拒绝，把其控制在一个合理的区间，都是对健康有益的。

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