警惕！这些指标变化可能预示前列腺癌恶化，听专家深度解读
186阅读 大夫，我最近一晚上起夜7.8次，每次都感觉尿不尽，您看看检测单和穿刺报告，是不是肾出问题了？
PSA值91.6 ng/ml，Gleason评分4 3，前列腺体积增大、形态不规则，且左侧结节周围模糊，大爷，您的诊断结果提示为前列腺癌啊！
为什么我会得前列腺癌？前列腺癌能完全治愈吗？这是许多在确诊初期的患者普遍关心的问题。
在第30个全国肿瘤防治宣传周期间，觅健有幸邀请到前列腺癌诊疗领域的权威专家做客直播间，从明日起，连续三天，将由各专家开展不同主题，为觅友们在线解析治疗过程中的关键问题，并实时在线回答您的提问。
科普君诚挚邀请您通过后台留言提出您的疑问，留言问题会在直播中得到优先提问。（请继续阅读后续内容，获取直播预约具体信息）
01
我国前列腺癌诊疗现状
最新研究数据揭示，前列腺癌已成为全球男性中发病率居第二位的恶性肿瘤，对男性健康构成了严重威胁[1]。在我国，前列腺癌的发病率及死亡率近年来持续攀升，以年均增长率7.1%的速度位居各类癌症之首[2]。更为重要的是，高达70%的患者在初次确诊时已处于临床中至晚期阶段，加剧了我国前列腺癌患者整体预后的严峻性[1]。
图片来源：摄图网
统计数据进一步表明，对于临床局限性前列腺癌患者，经过标准化治疗，其5年生存率接近100%，而一旦癌症发生转移，患者的5年生存率骤降至30%。鉴于前列腺癌的发病具有隐匿性和缓慢进展的特点，针对高风险人群实施前列腺癌筛查，早期发现并给予规范化治疗，是提升我国前列腺癌患者预后的关键策略。
02
这些指标变化的背后意义，你都知道吗
NO.1
PSA检测
PSA的正常表达水平是维持前列腺健康的重要指标。然而，当前列腺出现癌变时，往往会导致PSA水平的异常升高。因此，定期进行PSA检测，对于早期诊断前列腺癌具有重要价值。
在临床实践中，若连续两次血清PSA＞4.0 ng/ml，并且排除其他可能干扰PSA水平的因素后，患者应咨询泌尿科专业医师，以便进行详细临床检查和必要的医学干预。
对于血清PSA≤4.0 ng/ml的患者，建议每两年进行一次PSA水平的定期监测，保持对前列腺健康状况的有效监控，并及时发现任何潜在的异常变化。
NO.2
前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检是一项在超声引导下进行的微创手术技术，通过经皮或邻近组织途径，将细针穿入前列腺腺体，取出条状组织样本进行病理学分析。该手术是确诊前列腺癌的金标准。
前列腺穿刺中国专家共识(2022年版)指出[3]，初次进行前列腺穿刺活检的临床指征涉及以下任一条件时：
PSA＞10ng/ml；
直肠指检发现前列腺可疑结节，任何PSA值；
4ng/m＜PSA＜10ng/ml,f/tPSA<0.16ng psad="">0.15ng/ml;
转移性病灶活检结果提示前列腺癌。
可诊断为早期前列腺癌。
NO.3
影像学检查
影像学检查是一种非侵入性的诊断手段，利用高频声波透过肛门直接传递至前列腺组织。在发射超声波的同时，设备会接收由组织界面反射的回波信号，从而构建出前列腺的详细图像。
图片来源：摄图网
此外，预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性，为前列腺癌高风险人群，需结合专科医师建议决定是否进行前列腺癌筛查：
（1）年龄≥60岁；
（2）年龄≥45岁且有前列腺癌家族史；
（3）携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。
收藏
回复(0)参与评论
评论列表
