前列腺癌晚期骨转移,还能活多久?揭示两大“续命”关键点!
根据临床统计资料,约有60%-84%的晚期癌症患者会经历不同程度的骨骼疼痛,并且随着疾病的进展,这种疼痛呈加剧趋势[1]。特别在前列腺癌患者群体中,骨转移是最常见的远处转移形式,有超过80%的转移性前列腺癌表现为骨转移[2]。
骨转移的出现,不仅显著降低了患者的生存预期,而且触发了骨痛、病理性骨折等骨骼相关事件(SREs)的发生,导致患者的生活质量受到严重影响。
01
为什么偏偏是骨骼
前列腺癌细胞具有高度侵袭性。这些细胞具备分泌特定蛋白酶的能力,例如金属蛋白酶,它们能催化周围组织的降解,从而为癌细胞开辟一条进入血液循环系统的路径。这种侵入血液的行为,使得癌细胞有潜力通过循环系统传播至体内的各个部位,骨骼系统便是其中之一[3]。
图片来源:摄图网
骨骼,作为人体中第二大器官,不仅富含血管而且承担着重要的造血功能。对于前列腺癌细胞来说,骨骼表现出了特别的亲和性。研究表明,前列腺癌细胞表面可能表达出与骨基质成分互作的特定受体,比如前列腺特异性膜抗原(PSMA)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)等。这些受体与其在骨组织中的相应配体结合后,会促进癌细胞在骨骼内的附着、生存以及进一步的增殖活动[4]。
在骨骼的微环境中,存在多种生长因子及细胞因子,对前列腺癌细胞具有趋化和促生活作用。癌细胞一旦到达骨组织,便会与这些因子进行互动,推动破骨细胞的活化,导致骨重塑过程的失衡。这种互动最终形成一个对癌细胞定植和增长极为有利的微环境,并导致骨转移灶的形成,这是前列腺癌晚期常见的临床现象[4]。
02
身体这4个部位频繁骨痛
你该注意了!
当前列腺癌细胞侵犯骨骼系统时,疼痛可能在以下几个常见部位出现:
NO.1
脊柱及椎体
前列腺癌骨转移最常见的部位是脊柱,尤其是胸腰段和腰椎。患者可能感受到背部、腰部或臀部的持续性疼痛。在严重的情况下,这可能导致神经根受压,从而引发下肢麻木、无力等症状。
NO.2
骨盆
由于前列腺与骨盆相邻,因此骨盆区域(包括髋关节、髂骨、耻骨等)也是常见的骨痛发生部位。患者可能会感到髋部(身体躯干跟大腿之间的连接处)或盆腔深处的疼痛。
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NO.3
长骨
尽管相对不常见,但前列腺癌也可能转移到四肢的长骨,如大腿骨(股骨)、小腿骨(胫骨)等。在这种情况下,患者可能会在相应的部位感到疼痛,且活动也会受限。
NO.4
其他部位
除了已列举的常见部位外,该状况还可能波及至肋骨、肩胛骨等骨骼系统的其他组成部分,从而引发相应区域的疼痛表现。
综上所述,前列腺癌引起的骨痛部位广泛,且疼痛的程度和性质因个体而异。为了准确诊断并针对性地治疗,建议寻求主治医师的治疗建议并进行影像学检查等相关检测。
03
摆脱疼痛,做好生活管理!
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专家简介
单玉喜 教授
苏州大学附属第二医院泌尿外科 主任医师
教授、硕士、博士研究生导师。国务院政府特殊津贴专家;
中华医学会江苏省男科学会副主任委员(2006.8至2015.12);
中华医学会江苏省泌尿外科学会委员(1994.6至2012.6);
中华医学会苏州市男科学会主任委员(2007.5至2015.11);
中华医学会苏州市泌尿外科学会副主任委员(2006.9至2017.7);
苏州市泌尿外科学会及男科学会名誉主委;
《现代泌尿生殖肿瘤杂志》、《苏州大学学报-医学版》、《江苏医药》编委;
《中华实验外科杂志》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》特约编委;
承担863子课题1项,江苏省自然科学基金2项,国家及省教委课题2项,省卫生厅课题1项及卫生部课题1项;先后获省、部级科技进步16项;
发表专业学术论文120余篇, SCI收录42篇;
2006年苏州市劳动模范,苏州市卫生系统先进工作者,记三等功二次。
傅广波 教授
淮安市第一人民医院泌尿外科 主任医师
博士,主任医师,副教授、南京医科大学和徐州医科大学硕士生导师,德国海德堡大学高级访问学者;
江苏省泌尿外科重点专科学科带头人,江苏省 “333”人才、江苏省卫计委拔尖人才、淮安市“533”人才;
中国性学会基层泌尿男科分会副主任委员,江苏省研究型医院男科学会副主任委员,江苏省妇幼保健学会男性生殖分会副主任委员,江苏省医师协会男科分会常务委员,淮安市医学会男科学分会主任委员;
擅长腹腔镜下前列腺根治、膀胱癌根治 原位膀胱、肾癌剜除等常规和创新性手术;组建区域男科诊疗平台,率先开展多项男科新技术、新项目;2015年起建立区域多学科联合前列腺癌早筛平台及区域诊疗中心;
主持、参与课题20余项,发表中外文章60余篇,其中SCI文章30多篇;先后获教育部二等奖和淮安市科技进步二等奖各1项,淮海科技奖2项,淮安市科技进步三等奖3项等;参编图书2本。
毛立军 教授
徐州医科大学附属医院泌尿外科 主任医师
医学博士、教授、博士生导师;
中华医学会泌尿外科分会青委会微创学组委员;
中华医学会男科学分会前列腺学组委员;
中国研究型医院男科学分会委员;
江苏省医学会医用机器人分会委员;
江苏省抗癌协会泌尿男生殖系专委会委员;
江苏省研究型医院泌尿外科分会委员;
江苏省医师协会男科学分会常务委员;
江苏省医学会男科学分会基层前列腺学组副组长;
江苏省医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员;
江苏省医师协会微无创专业委员会泌尿外科学组委员;
徐州市抗癌协会前列腺专委会主任委员;
《中华男科学杂志》编委;
主持国家自然科学基金、江苏省自然基金及其它省级课题10余项。获得 江苏省科技进步奖2项、徐州市科技进步奖3项。入选江苏省 “六大高峰”、“青蓝工程”和“科教兴卫”青年医学人才。以第一或通讯作者 发表SCI及中华级杂志共40余篇。
温馨提示
温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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