科普—如何早期发现前列腺癌

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前列腺癌早期症状不明显，那么如何早期发现前列腺癌呢？

在充分了解前列腺癌筛查风险之后，高危人群自愿选择直肠指检、前列腺B超或前列腺特异性抗原检查，每年1次。

1、直肠指检

通俗的讲是通过医生的食指触摸前列腺，可以发现很多无症状前列腺癌患者，这也是临床中最简单、最经济和实用的方法。正常情况下的前列腺大小约为4*3*2cm，质地柔软，表面光滑无结节感。而前列腺癌患者，往往可以摸到质硬的结节，甚至可以摸到整个变硬的前列腺。如此，则应怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。所以在平时体检的时候，一定不要忽略最常规最有效的方法。

2、前列腺B超

将超声探头伸入患者直肠，探查前列腺，也可以发现前列腺结节，但部分患者会有轻微不适。因为有些前列腺结节，通过医生直肠指诊并不一定能摸到。而经直肠超声，对于探查前列腺以及发现前列腺内异常回声的结节有较高的敏感性。但需注意的是，此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行。

3、正常情况下血液中的PSA低于4ng/ml，也是当前世界公认的筛查前列腺癌最敏感的指标。正常人体内也可以检查出PSA，但是其值并不会大于4ng/ml。平时的一些操作，如前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿、经直肠超声波检查、前列腺穿刺活检和经尿道前列腺切除术等夜会引起PSA升高，但不会持续增高或居高不下。如果体检发现PSA指标升高时，应不同日复查一次，如果仍然升高，且排除明显是因为炎症或其他影响因素导致者，则怀有前列腺癌的可能，应该行前列腺穿刺活检。当然有些前列腺癌患者PSA指标并不一定会高于4ng/ml，对这些PSA指标不高，但是有前列腺癌症状的患者，需要定期复查PSA，行直肠指诊以及B超等检查，以免延误诊治。

最终确诊前列腺癌还是需要依靠病理。如果发现有异常情况：直肠指检发现前列腺硬结或变硬、PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。