头晕恶心呕吐， 是不是脑转移了？还有这种情况你要了解

耳石症，又叫良性阵发性位置性眩晕，是最常见的眩晕疾病^[1]。耳石症的发生和耳石颗粒的脱落有极大的关系，易复发。

什么是耳石？

耳石颗粒是在耳朵的碳酸钙小结晶，因为形状很像石头，所以由此得名。这些结晶非常小，肉眼是看不到的^[2]。

正常情况下，这些小结晶就像挂钩一样，牢牢地粘在耳朵的特定部位，帮助人体感知重心的变化。

比如，我们乘坐飞机时，可以感觉到飞机起飞和下降，这其中就有耳石颗粒的一份功劳。

如果耳石颗粒不「老老实实」地待在原来的地方，发生脱落后，就会产生眩晕等一系列症状，叫耳石症。

什么原因会导致耳石脱落呢？

生活中，我们偶尔会遇到挂钩没有粘好，发生脱落的情况。

耳石颗粒也是如此。

比如受耳部疾病、长期侧卧、缺钙、新冠感染等的影响，耳石颗粒就可能发生脱落^[1,3-5]。

一位觅友曾分享到，肿瘤切除术后，由于疼痛，只能一直保持侧卧。重力作用再加上供血不足，导致耳石颗粒的粘性变差，诱发了耳石症。

而近期感染新冠病毒也是导致耳石症发生的关键因素^[5]。

新冠病毒可以直接感染内耳细胞，从而导致内耳中管理平衡的耳石颗粒脱落。

为什么会引起眩晕？

耳石颗粒发生脱落后，随着人体的活动进入管理平衡功能的「半规管」里^[1,3,4]。

所以，当进行低头、抬头、躺下、起身、翻身等大幅度动作时，这些耳石颗粒就会在「半规管」里滑动，影响身体平衡，产生眩晕的症状。

而动作停止后，耳石颗粒又停在一个位置不动了，那么眩晕就停止了。

耳石症有什么症状？

和癌症脑转移有什么区别？

耳石症最明显的一个症状就是眩晕了。耳石症发生时，患者会有短暂性眩晕（通常不超过1分钟）和眼球震颤（眼球发生不自主、不受控制的运动）^[1]。

部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。

而脑转移的患者，将感知到痛苦的神经系统症状，如：如头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，还可能会出现癫痫发作、肢体瘫痪、感觉异常、失语偏盲、共济失调、二便失禁、精神异常等神经占位性症状^[6]。

总体来说，耳石症症状比脑转移症状更轻。

虽然如此，但一旦发生耳石症，觅友们应找专业医生治疗。

觅健科普君了解到，出现耳石症的患者，可以到医院耳鼻喉科、神经内科或眩晕中心就诊。

耳石症该怎么治？

找到正确的科室后，就到了「如何让耳石颗粒回到正确位置」的问题了。

耳石复位是目前治疗耳石症最主要的方法，大多数患者可以通过耳石复位法治疗耳石症^[1]。

根据耳石脱落的位置不同，医生会使用手法复位或机器复位，帮助脱落的耳石重新回到原来的位置^[1,3]。

手法复位是指，患者会在医生的指导和帮助下，进行躺下、转头、翻身、坐起等一系列动作。

因为手法复位的动作极具专业性，患者在家千万不要随意尝试！

仪器复位则是指，患者使用耳石复位仪辅助复位。

不知道大家有没有体验过游乐园里的“转转椅”项目？仪器复位的感觉就类似于坐上“转转椅”。

患者坐上后，戴好眼罩，系好安全带，经过多个方位的旋转，即可让耳石复位。

而少部分「顽固性」耳石症患者，除手法复位外，可搭配药物治疗，如：倍他司汀、银杏叶提取物等。

觅友们可能会有疑问，服用倍他司汀、银杏叶提取物期间，靶向治疗药物或者免疫治疗药物是否需要停药吗？

经查阅，目前并没有直接证据表明，靶向治疗或免疫治疗期间，不可以服用倍他司汀或银杏叶提取物。

但，使用具体药物治疗时，觅友们一定要咨询专业的医生，避免私自用药哦！

在上文中，我们提到耳石症具有复发性。那怎么样才能预防复发呢？

1、谨遵医嘱，定期随访。耳石复位后，患者应定期到医院进行复发。切记，若复位后仍有眩晕感的患者，应尽早安排复查，进行第二次复位治疗。

2、避免剧烈运动。耳石复位后，短期之内患者应避免剧烈运动，导致耳石颗粒再一次脱落。

3、养成良好的生活习惯^[7-8]。耳石复位后，患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。同时，患者需改善饮食习惯，多食用水果蔬菜和富含纤维的食物，同时少吃多餐，每天按时就餐。清淡、易消化的饮食也能够减轻恶心呕吐的发生。

4、避免长期侧卧^[7-8]。患者可以在医护人员的帮助下，科学合理地进行翻身、躺卧、甚至下床活动，搭配止疼药的使用，避免因术后疼痛而长期侧卧，诱发耳石症。