PET-CT这么贵，所有淋巴瘤患者一定要做吗？
968阅读 如果你是一位淋巴瘤患者或家属，你一定从医生或病友口中听过PET-CT的名号，在用药前、疗效评估时，都会被建议跟它“打个照面”。
一问检查费用，令人咂舌：将近一万，还基本全自费！了解了这些的你可能会问：如此身价不菲的这PET-CT究竟是哪路神仙？淋巴瘤患者非做不可吗？
PET-CT是什么？
PET-CT是目前最先进的影像学检查设备之一。
PET-CT检查利用了正电子追踪原理，检查前会注射葡萄糖显像剂，即18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖），当这种显像剂进入到人体后会在代谢比较旺盛的病灶部位高度聚集，从而帮助医生们轻易区分正常组织和肿瘤部位，以及分辨淋巴瘤的数目、大小、形态及代谢活性。
图片来源：摄图网
为什么推荐淋巴瘤患者做PET-CT？
PET-CT常用于肿瘤的评估，在淋巴瘤评估中尤为重要，在淋巴瘤的诊断、分期、疗效评估及预后判断等方面均有重要的应用价值。
PET-CT在淋巴瘤的诊疗中可以说是“不可或缺”的。
PET-CT显像被国内外指南推荐作为淋巴瘤分期与再分期、疗效监测、肿瘤残存及复发时的检查。
淋巴组织全身分布，这一特点及免疫反应的功能决定了PET-CT能够更敏感、特异地发现淋巴瘤病灶。
PET-CT可同时获取形态和功能代谢图像，从而减少了假阳性和不确定的发生率，提高了诊断的准确度。
治疗前，PET-CT显像可一次性、快速、准确地排查是否存在全身其他病灶，从而对淋巴瘤进行准确的分期。
PET-CT能准确鉴别淋巴瘤治疗后残留肿块和纤维瘢痕组织，及时提示复发，对于治疗计划的制订极有意义。
PET-CT不存在药物过敏及个体耐受问题，是一项非常安全、无创的检查。
所有淋巴瘤患者都需要做PET-CT吗？
虽然PET-CT对淋巴瘤的诊疗有至关重要的作用，但并不适用于所有类型的淋巴瘤。
前面有说到PET-CT在检测肿瘤时，运用了显像剂来检测，而有些类型的淋巴瘤对于显像剂的摄取比例不高，通常表现为糖代谢很低，加之生长缓慢的特点，有时很难与淋巴结良性病变相鉴别，导致PET-CT假阴性结果的产生。
PET-CT常应用于霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤、AIDS（艾滋病）相关性淋巴瘤等高代谢淋巴瘤的评估中。
对于滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等惰性淋巴瘤（中等代谢），PET-CT为辅助诊断手段。
不推荐在慢性淋巴细胞瘤白血病/小淋巴细胞淋巴瘤等低代谢淋巴瘤中使用PET-CT，推荐使用增强CT。
除此之外，由于淋巴瘤病理类型复杂多样，化疗方案众多，疗程长短不一，致使化疗中期行PET/CT评估疗效时间点的选择至今尚难以明确，亦为临床医师所面临的挑战。
PET-CT为什么这么贵？
PET-CT对淋巴瘤患者而言好归好，可未免也太贵了，这究竟是为什么？
主要是因为，目前我国的PET-CT检查设备都是从国外进口而来，每一套都价值6000万以上，此外，每年还要花费数百万元来维持机器的运行，所以，PET-CT的检查费用一直居高不下。
当前在我国，PET-CT的检查还未进入医保报销范围，但在有些地区，比如北京、广东等地，肿瘤病人是可以进行显像剂的报销的。
地区不同、医院不同，PET-CT的检查费用亦不甚相同，尤其还涉及到医保报销问题，秉持着“能省即省”的原则，在检查之前，患友们一定要先向主管医生询问清楚。
PET-CT检查前后有哪些注意事项？
最后，贴心的觅健科普君为大家准备了做PET-CT前后需要注意的要点，觅友们快拿小本本记下来~
（1)检査前至少禁食4-6个小时，也就是说，预约上午检查的不要吃早饭，预约下午检查的不要吃午饭。Ps：做心肌检查的例外。
（2)携带以往的病历资料，包括病史、病理、CT报告、磁共振报告等。
（3)检查前一天禁酒，晚饭吃高蛋白、低碳水化合物饮食，如肉类、蛋类、海鲜，少吃谷物类、水果，不允许喝含糖的饮料，也不要服用含糖的药物。
（4)检查前2小时禁止做剧烈运动，注射显像剂前需安静休息至少半小时。
（5)糖尿病患者需要做血糖浓度测定，如若需要使用胰岛素，应提前与PET-CT中心联系，以控制血糖浓度。
（1)做完PET-CT，在获得医生的准许后方能离开，因为可能需要做延迟显像。
（2)务必多喝水，以利于显像剂尽快排出体外。
（3)检查完成后的6-10个小时内，最好不要接触孕妇和小孩。
（4)检查过后，如有不适，应主动向PET-CT中心的医务人员说明情况，寻求帮助。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
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封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
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