除了西柚,还有哪些水果不能吃?卵巢癌要避开的水果盘点!

有位姐妹说:“我的中医开方时知道我是癌症患者,就把桑葚去掉了,癌症患者不能吃桑葚吗?”


恭喜这位姐妹,遇到一位非常严谨的中医。借这个机会,下面我们来盘一下卵巢癌患者应该怎么吃水果!


(图源:觅健互助群)


  01  

吃靶向药时,这些水果要慎吃


1)西柚:不吃


(图源:摄图网)


对卵巢癌姐妹来说,西柚的名声非常大,它可以说是“行走的呋喃香豆素代表”,很多文献研究表示吃西柚会影响靶向药。更要命的是,西柚的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A4的能力[3](有研究显示,喝下230毫升左右的西柚汁,可以在24小时至72小时内抑制肝内CYP3A4酶的浓度),所以,卵巢癌姐妹最好不吃西柚。

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既然西柚可以增加靶向药的药效,那我可不可以通过「减少靶向药的药量 多吃西柚」来减轻药费负担呢?千、万、别这个想法相当危险。

一来,靶向药物的用药剂量和频次都是经过严格的临床试验得出,规律服药方可达到平稳的血药浓度和预期的治疗效果;二来,用西柚代替靶向药,相当于药物突然加量,但加的量到底是多少无法计算,存在太多不可控性,卵巢癌患者的身体可经不起这么折腾。


2)橘、橙、柚:少吃


(图源:觅健)


橘、橙、柚和西柚其实都是一个家族,也含有呋喃香豆素,但是含量不同,而且目前没有西柚那么多的文献研究表示,吃它们对靶向药影响很大,所以我们从理论上推论,可以少吃。


互助君之所以说少吃,是因为中国人怎么能拒绝橘子


在病房或者放化疗,橘子是多可爱的水果,长得漂亮,味道酸甜开胃,真的很难一口都不吃的!


3)桑葚:不吃


(图源:摄图网)


除了橙子、柚子所在的芸香科,桑科植物里也含有天然呋喃香豆素类成分[6],而桑葚正是桑科桑属植物的果实。此处要敲黑板的还有一点,桑葚汁跟西柚汁一样,依旧具有抑制CYP3A活性的威力[7]


4)箭叶橙:不吃


(图源:摄图网)


法国洛林大学的科学家曾经测量过61种柑橘类水果的呋喃香豆素含量[1],里面最危险的是箭叶橙(泰国青柠),呋喃香豆素含量最高,而呋喃香豆素会抑制肝脏中CYP3A4这一代谢酶的作用(靶向药物大多数需要经肝脏代谢后再排出体外,肝脏中代谢靶向药物的主要酶为CYP3A4),干扰靶向药物的代谢[2],使得这些药物在自己体内长期蓄积,增加不良反应发生的概率。


理论上来说,箭叶橙在国内并不常见,但它可是泰国冬阴功汤的重要原材料!还有箭叶橙的亲戚青柠檬,也是泰餐的常见原料(某些水果茶里也会用到),同样含有呋喃香豆素。所以卵巢癌姐妹在靶向治疗期间,尽量留个心,若是想吃泰餐,最好提前问清楚原材料。


5)杨桃:少吃或不吃


(图源:摄图网)

跟西柚一样,杨桃也含有呋喃香豆素,会影响CYP2A6、CYP1A2等代谢酶的活性[4](CYP450酶是一个大家族,除了CYP3A4,还有CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1等CYP亚酶,临床90%以上经肝脏代谢的药物是经过上述7种CYP亚酶代谢的)。为了安全起见,卵巢癌姐妹还是不吃为好。


6)石榴:少吃或不吃


(图源:摄图网)

石榴会影响CYP2C9、CYP2E1两种酶的活性[5],同样可能会使得靶向药物在体内蓄积。这一点,有复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师赵苇苇的专业背书:适量吃一些石榴能够补充身体所需营养,但由于石榴具有抑制肠道以及肝脏消化系统中酶活性的功效,如果在使用靶向药物时吃石榴可能会导致药物的药效降低。


  02 

放化疗期间,这些水果要慎吃


没想到吧,我们的西柚又上“黑名单”了。


在放化疗期间应用广泛,医生为了预防化疗药物过敏(比如紫杉醇等)、预防化疗性呕吐、预防脑放疗引起的水肿以及治疗放射性肺炎等都会用到糖皮质激素(像地塞米松等大部分名称结尾是“松”字的药物,一般都是激素)。


提问者

西柚难道又成了激素用药禁忌水果了?

专业解答

对!西柚含有的呋喃香豆素类成分会抑制消化道的药物代谢酶,从而让血液里的激素量显著增加,导致激素副反应更加严重。理论上其它含有呋喃香豆素类成分的水果我们也少吃。
此外,糖皮质激素本身就会快速升高血糖,所以使用激素期间单糖(饼干、巧克力、奶茶、可乐和冰激凌等)和双糖(蔗糖、乳糖)都要少吃。含糖量高的水果,比如荔枝、葡萄、红枣、香蕉、柿子,也要尽量少吃,甚至不吃。


  03 

不管什么时候,这些水果都别吃


肉眼可见的发霉水果 曾和发霉水果住一起的,都别吃!(点名个别超市或水果店买的切好的水果,有些就是削掉烂水果装盘的)。


互助君知道有些卵巢癌姐妹会从节约角度,舍不得扔,但是,真的很致命的!


先看新闻:一对夫妻共同经营着一家水果店,有腐烂的水果两个人都不舍得丢,就把坏掉的部分果肉挖掉后继续吃。没过多久,两个人就因为身体不适,双双被确诊肝癌


东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖医生表示:


水果当中很多维生素被破坏了,而且在变质腐烂过程中,很多细菌真菌进入水果,让它产生了有害的物质,这个有害的物质对肝脏、肾脏,甚至对机体都会产生不利的影响。虽然把坏的切除了,但其实好的部分可能进入了很多霉变物质,外观上是看不出来的。


而在这些细菌真菌中,很有可能就暗藏着黄曲霉毒素。它早在1993年就被国际癌症研究机构评定为1类致癌物质。除了乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒慢性感染外,黄曲霉毒素污染也被广泛认为是肝癌的另一个重要诱因。


  04 

卵巢癌患者能吃什么水果?


说了一堆要慎吃的水果,接下来我们要盘一下比较安全的水果。


其实大部分水果都能正常吃,不要一口气吃太多就行,特别是热量高的要少吃(比如榴莲),互助君结合研究以及觅友们的推荐,主要说下这几种水果。


苹果


不容易长胖,能提供膳食纤维和多酚类化合物,与肠道微生物合作,创造一个可能有助于降低癌症风险的环境。


番茄


番茄严格来说是蔬菜,不过也有觅友会生吃。番茄作为番茄红素的主要来源相对独特。番茄红素是一种红色植物化学物质,是一种类胡萝卜素。番茄作为不含淀粉类的蔬菜,可能降低雌激素受体阴性(ER-)卵巢癌和膀胱癌风险。


猕猴桃、蓝莓、树莓


维生素C很丰富,可以患者吃,补充维生素C。



吃起来口感很清甜,咱们中医是认为吃梨有生津润燥化痰的功效,虽然互助君查找文献没看到有特别权威的证据,但是老祖宗的经验,梨的热量也不高,吃起来也是没什么负担的。


葡萄


富含花青素,是天然抗氧化剂。上市的时候适当吃点是可以的,不过有些葡萄糖分挺高的,要少吃。


西梅


对排便很有帮助的水果,其实原因是西梅里面有种成分,有些人不耐受,就会轻微腹泻。


火龙果


排便小帮手,特别是红心火龙果。


香蕉


含钾比较多,潮热流汗多的可以吃点香蕉,因为流汗容易流食钾元素。提醒一下,香蕉排便的说法其实不太准确。


写在最后

最后提醒大家一下,水果最好不要榨汁,因为榨汁破坏了膳食纤维,升糖指数高 氧化变快,更不营养哦。

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2024-05-08 17:48:19
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2024-05-14 12:39:15
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