宫颈癌复查心慌慌？最全复查要点及流程来了@所有人

一个“合格”的抗癌患者，是要学会如何复查的！

复查，是所有癌症患者及时发现复发最有效的方式，因为绝大多数癌症，哪怕经历过确诊再治疗，它的复发依旧悄无声息，靠我们的肉体是无法发觉的。

而定期的复查，特别是肿瘤标志物的检查，可以帮我们提前发现它的痕迹，让我们有机会在复发病灶的癌细胞四处侵略之前，用科学的手段将它压制住。

图片来源：摄图网

那么，该在什么时间复查？复查什么项目？又该去哪里复查？

首先，复查的时间是有规律的。复查是为了查出复发，那么复发频繁的时间段，复查也要频繁一些。

根据统计，宫颈癌刚治疗结束2年内复发概率最大，复查频率也最高，因此需要每3-6个月复查一次；到了第三年，复发的概率逐渐下降，就变成6-12个月复查一次；等到了五年，复发的概率已经变得很低，就可以变成每年随访一次。

图片来源：摄图网

那么3-6个月复查一次，是3个月还是6个月呢？这就要随机应变了。

比如有复发高危因素（比如淋巴结转移、间质深部浸润）的患者，可以3个月、4个月复查一次，复发高危因素少的，可以5个月、6个月复查一次。另外，我们自己如果感觉到身体不对劲，比如出现了阴道排液、体重减轻、突然厌食、盆腔疼痛、出血等复发相关症状，也需要及时去医院进行检查。

了解复查时间后，就要知道复查项目。宫颈癌的常规复查包括病史询问、体格检查，可以再加上血清肿瘤标志物CA125和鳞癌抗原的检查。

病史询问及体格检查

这是我们术后发现复发的主要方法。会用三合诊等方法对处于盆腔的子宫阴道、主韧带、宫骶韧、直肠等多个地方进行检查。

三合诊是很重要的检查方式，一般一指伸入阴道，一指伸入肛门，另一手放在腹部，如果阴道残端有复发，甚至可以触摸或者看到肿块，知道肿块的形态，估计盆腔癌肿的浸润范围。

图片来源：摄图网

血清肿瘤标志物检查

在宫颈癌中，腺癌的CA125升高比较常见，60%~80%的腺癌患者CA125会升高。鳞癌的ACC-Ag升高比较常见，刚确诊的宫颈鳞癌患者，有67%~100%的患者SCC-Ag会升高。

CA125的正常参考值是0-35U/ml，SCC-Ag的正常参考值则是0-1.5ng/mL。如果你是初治的时候CA125/SCC-Ag升高过的患者，那么在初治结束、数值正常后，如果这两个肿标再次升高，就意味着你可能复发了。

图片来源：摄图网

影像学检查

那有患者问了，CT、MRI这么重要的检查方式不需要做吗？

它其实并非“不需要做”，而是不需要“常规检查”，因为影像学检查其实并不会提高复查的检出率。

这些检查如果我们自己想做，或者医生评估有需要做，那么一年做一次CT、MRI或者PET就行了。另外，阴道细胞学检查也可以每年做一次（这所有一年一次的检查，俗称“大复查”）。

图片来源：摄图网

① CT

CT在宫颈癌复发的诊断中有一定作用，比如可以探测人体软组织、检测肿瘤内部回声和血流信号。

但它只能比较明显的检查出大于5毫米的肿瘤，对于比较小的肿瘤检测能力有限，因此平扫对宫颈癌无症状复发的检出率比较低。

因此如果患者需要更精确的检查，就可以看看MRI和PET了。

图片来源：摄图网

② MRI

MRI也叫核磁共振，它的检查对软组织的分辨率比较高，可以帮助我们判断是否有宫旁浸润和出血，也对侵犯到肠道和脏器表面的肿瘤比较敏感，但它对复发的检出率其实也比较低。

③ PET

PET是一种利用人体代谢来探测肿瘤代谢信息的方式，能探测到肿瘤代谢信息，就意味着我们的身上出现了复发，因此它对复发的发现率相对会高一些。

这种检测方法一般不单独使用，而是和CT、MRI组合成PET/CT以及PET/MRI来检查，可以得到患者全身的解剖结构和代谢情况，帮助我们查出复发病灶。不过这种检查比较贵，对患者来说负担会比较重。

阴道细胞学检查

阴道细胞学检查是一种比较便利的检测方法，可以检查出宫颈的细胞是否有异常，如果有不典型鳞状上皮细胞或其他重度异常的情况，再进一步做阴道镜或活检，由此来发现宫颈癌的复发。

图片来源：摄图网

不过这种检查方式对癌症复发检出率的灵敏度比较差，并且就算检测也只能检测宫颈残端的等我们能触及处的复发，但它仍是宫颈癌复发检测的一部分，可以与其他检查合并复查。

总的来说，虽然我们复查可用的检测方式有很多，但都各有利弊，因此我们在复查时可以充分的考虑好各项检查的价值和局限，让它们发挥最大的作用，为我们维护健康和平安。

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱

责任编辑：觅健互助君

封面图片来源：摄图网